Cirugía de columna vertebral: Convencional vs mínimamente invasiva

Escrito por: Dr. Alfonso Vega
Publicado: | Actualizado: 12/11/2018
Editado por: cirugia de columna vertebral minimamente invasiva

Actualmente para la cirugía de columna vertebral se utilizan nuevas tecnologías y técnicas mínimamente invasivas, que han hecho que este tipo de intervenciones sean las más seguras en su área.

 

Cirugía convencional

La cirugía de columna convencional requiere de grandes incisiones en la espalda, ya que los músculos se cortan y se separan temporalmente para permitir el acceso a la zona. Esto provoca grandes cicatrices y deja amplias áreas musculares sin inervación y desvascularizadas, lo que hace que esos músculos se atrofien, al menos en parte y que no vuelvan a funcionar como antes. Por otro lado, los riesgos son altos como la pérdida de sangre y que no se puede aplicar a personas de edad avanzada o con enfermedades crónicas como diabetes, hipertensión, etc.

 

Nueva técnica

La cirugía de columna mínimamente invasiva surge como nueva alternativa terapéutica para el tratamiento de afecciones quirúrgicas compitiendo con la cirugía convencional, cuyo uso se ha reducido en un buen número de intervenciones. Estos desarrollos están produciendo importantes impactos tanto en centros hospitalarios como en cirujanos y pacientes. Se trata de un concepto global que enmarca hoy en día a casi todas las disciplinas médicas (cirugía torácica, cirugía pediátrica, ginecología, urología, traumatología, neurocirugía, cirugía de columna, etc.). A través de estas técnicas mínimamente invasivas y con ayuda de un microscopio y/o un endoscopio, se puede realizar la mayoría de los procedimientos quirúrgicos convencionales.

 

En el caso de las fijaciones vertebrales que requieren la colocación de tornillos hacia las vértebras, las técnicas mínimamente invasivas asistidas con neuronavegador, se han convertido en la técnica de elección para aumentar la precisión en la colocación de estos tornillos, eliminar la radiación y disminuir complicaciones.

 

Las técnicas mínimamente invasivas aplicadas a la cirugía de columna vertebral, se perfilan como el futuro de esta especialidad por el gran beneficio que supone para el paciente: es más segura, tiene menos complicaciones y conlleva un menor tiempo de recuperación.

 

En los pacientes de edad avanzada con enfermedades degenerativas (hipertensión arterial, diabetes, cardiopatías, enfermedades pulmonares crónicas, etc.), los abordajes mínimamente invasivos pueden permitir que sean intervenidos, ya que una cirugía convencional suele estar contraindicada o significar graves riesgos.

 

Tecnología aplicada a la salud

¿Sabías qué gracias a la asistencia del neuronavegador se pueden preservar las estructuras delicadas que componen la columna? Por su mayor precisión y facilidad para reconocer la imagen diagnóstica en 3D y fusionarla con la realidad anatómica, “el cirujano puede ver las vértebras en los tres planos y su combinación con la tomografía intraoperatoria se reduce la exposición del paciente a la radiación a menos de un 25% respecto de la técnica convencional y en el caso del personal médico la reduce prácticamente a cero”.

En principio, cualquier enfermedad que afecte la columna vertebral, es susceptible de tratarse mediante estas técnicas mínimamente invasivas. Dentro de las más comunes se encuentran: la hernia de disco lumbar, hernia discal cervical, el conducto lumbar o cervical estrecho, la espondilolistesis lumbar, fracturas vertebrales por osteoporosis, fracturas vertebrales traumáticas, escoliosis degenerativa del adulto e incluso algunos tumores.

 

Beneficios de la cirugía mínimamente invasiva

  • Menor sangrado intraoperatorio, lo cual disminuye los riesgos de una transfusión sanguíneo
  • Menores complicaciones en las heridas, ya que éstas tienen diámetros menores, cicatrizan rápidamente y rara vez presentan complicaciones. Además, es importante destacar el factor “estético” que conllevan estas mini incisiones
  • Existe un menor daño muscular
  • Disminución del dolor postoperatorio
  • Baja la probabilidad de infecciones y de fístulas de líquido cefalorraquídeo (las dos complicaciones más frecuentes en las cirugías de la columna vertebral)
  • La estancia hospitalaria se reduce, así como la rehabilitación posterior
  • Rápida incorporación a la vida cotidiana y laboral
  • Pronta alta hospitalaria (entre 24 y 48 horas después del procedimiento)

 

La cirugía de columna mínimamente Invasiva se encuentra en la actualidad en fase de evolución, reemplazando progresivamente a la cirugía convencional y reduciendo la morbilidad de los procedimientos con un porcentaje creciente de éxitos terapéuticos.

 

 

Por Dr. Alfonso Vega
Neurocirugía

El Neurocirujano, Dr. Alfonso Vega cuenta con más de 9 años de experiencia en importantes instituciones médicas como el Hospital Ángeles Acoxpa. Es Médico Cirujano egresado de la Escuela Médico Naval y cuenta con la especialidad en Neurocirugía avalada por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Posee estudios de posgrado en patología y reconstrucción de columna vertebral y cirugía de raquis, respectivamente avalados por la Universidad de Barcelona. Actualmente ocupa el cargo de Jefe de Servicio de Neurocirugía del Hospital General Naval de Alta Especialidad y es miembro del staff del Hospital Médica Sur y Grupo Ángeles. El doctor es experto en Cirugía de Columna, Endoscopia Espinal, entre otros tratamientos.
Ha sido profesor en seminarios, talleres e instituciones educativas de nivel nacional e internacional. Cuenta con artículos en el National Institute of Health y ha realizado importantes publicaciones científicas, que han sido presentadas en varios congresos, cursos y conferencias, de las cuales ha sido partícipe y cuenta con el reconocimiento de estos mismos. Asimismo, el Dr. Vega Sosa, ha recibido importantes reconocimientos por parte de la Secretaría de Marina Armada de México y es miembro de instituciones como: la Sociedad Interamericana para la Cirugía de la Columna Mínimamente Invasiva, la Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica y la Sociedad Médica del Hospital Médica Sur, entre otras. Gracias a esto el Dr. Vega es un renombrado Neurocirujano en la Ciudad de México.
 

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