Escrito por: Dr. César Romero Mejía Cirujano General en Tijuana
La Cirugía de la Obesidad, también llamada Cirugía Bariátrica, es un procedimiento médico utilizado para tratar la Obesidad severa cuando otros métodos no han dado resultados.
Además de mejorar la apariencia física, esta intervención contribuye significativamente a la salud del paciente, reduciendo o eliminando enfermedades asociadas al Sobrepeso.
¿Quiénes son candidatos para la Cirugía de la Obesidad?
Según la Norma Oficial Mexicana, los candidatos ideales para la Cirugía Bariátrica son aquellos que cumplen con los siguientes criterios:
- Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40
- IMC mayor de 35, en caso de presentar enfermedades asociadas como Diabetes tipo 2, Hipertensión o Apnea del Sueño
- Haber intentado sin éxito perder peso mediante dietas y ejercicio
El Índice de Masa Corporal (IMC) es una relación entre el peso y la estatura. Se puede calcular fácilmente en línea introduciendo estos valores en herramientas específicas.
Tipos de Cirugía Bariátrica
La Cirugía de la Obesidad se divide en tres tipos principales según su mecanismo de acción:
Cirugías Restrictivas
Estas intervenciones reducen la cantidad de alimento que el estómago puede almacenar, provocando una rápida saciedad. Entre ellas se encuentran:
- Manga Gástrica: se extirpa parte del estómago, dejando un tubo más pequeño
- Gastroplastía vertical con banda: se coloca una banda para limitar la capacidad del estómago
- Banda Gástrica ajustable: un anillo ajustable controla la cantidad de alimento ingerido
Cirugías Derivativas
Estos procedimientos modifican el tracto digestivo para reducir la absorción de calorías. Aunque fueron populares en el pasado, han caído en desuso por su alta tasa de complicaciones y desnutrición.
Cirugías Mixtas
Combinan restricción alimentaria y malabsorción. El Bypass Gástrico es el procedimiento más eficaz dentro de esta categoría y se considera el "estándar de oro" debido a sus resultados a largo plazo.
Beneficios de la Cirugía Bariátrica
Además de la Pérdida de Peso, la Cirugía Bariátrica ofrece los siguientes beneficios:
- Mejora o elimina enfermedades como Diabetes tipo 2, Hipertensión, Apnea del Sueño y problemas articulares
- Mayor expectativa y calidad de vida
- Reducción de la sensación de hambre: pacientes sometidos a Bypass Gástrico suelen experimentar cambios en la percepción del gusto y el olfato, disminuyendo su atracción por alimentos altos en grasa y azúcar
Resultados esperados tras la Cirugía
Si bien los pacientes no pierden el 100% del exceso de peso, los resultados son significativos:
- Bypass Gástrico: 65-70% del exceso de peso en el primer año; 80-85% a largo plazo
- Manga Gástrica: 60-70% del exceso de peso
El éxito de la cirugía se define por la pérdida de al menos el 50% del exceso de peso.
Recuperación y cuidados postoperatorios
Después de la cirugía, se recomiendan algunos cuidados para asegurar una recuperación adecuada, entre los cuales se encuentran:
- Hospitalización corta: generalmente, el paciente es dado de alta en dos o tres días
- Movilización temprana: se recomienda caminar el mismo día de la cirugía para evitar complicaciones
- Periodo de reposo: de una a dos semanas antes de retomar actividades normales
Dieta Postoperatoria
La alimentación tras la cirugía es igualmente importante la recuperación y se divide en tres fases:
- Dieta líquida: dos semanas
- Dieta blanda: una semana
- Dieta normal: a partir de la cuarta semana
Los pacientes operados de Bypass Gástrico suelen tener saciedad temprana con pequeñas porciones y menor apetito, lo que facilita la adaptación a su nueva alimentación.
Riesgos y consideraciones
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la Cirugía Bariátrica presenta riesgos, aunque estos son mínimos en comparación con sus beneficios:
- Complicaciones: Ocurren en el 1-2% de los casos
- Mortalidad: 0.2-0.4%, es decir, menos de 2 en 1000 pacientes.
- Reflujo: En pacientes con antecedentes de reflujo, la manga gástrica y la banda ajustable no están recomendadas, ya que podrían empeorar la condición.
La Cirugía de la Obesidad es una solución efectiva para tratar la Obesidad y sus enfermedades asociadas. Con un adecuado seguimiento médico, cambios en la alimentación y un estilo de vida saludable, los pacientes pueden experimentar una notable mejora en su calidad de vida y bienestar general. Si cumples con los criterios para esta cirugía, consulta con un especialista en Cirugía General y Bariátrica para evaluar tu caso.