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Conoce acerca del cáncer de próstata

Conoce acerca del cáncer de próstata

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La redacción de Top Doctors
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Escrito por: La redacción de Top Doctors Sources: Top Doctors CO
Editado por: el 10/10/2023

La próstata es una glándula sexual del hombre que se encarga de producir semen.

Dr. Priego Niño

La próstata es del tamaño de una nuez y se encuentra localizada debajo de la vejiga, rodeando la uretra. El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más común, representando el 95%.

 

El cáncer de próstata se presenta con mayor frecuencia en personas con edad avanzada y por antecedentes familiares. Otros de los factores de riesgo son:

  • Raza: Es más común en hispanos y personas de raza negra
  • Dieta: Alto consumo de grasa animal y baja en vegetales
  • Obesidad

 

Sintomatología

Identificación con antígeno prostático elevado mayor de 4ng/ml, con una biopsia prostática transrectal. Determinando de que tipo de cáncer se trata se procede a la siguiente evaluación:

  • El paciente se deberá etapificar con estudios de extensión para conocer su estadio clínico y poder ofrecer curación de manera oportuna. Otorgando riesgo

Riesgo bajo: antígeno prostático específico (ape) < 10 ng/ml, gleason <6, estadio clínico t1c o t2a.  Valorar curacion con prostatectomia radical, abierta, laparoscopica o robotica.  O bien ofrecer, terapia con medicamentos hormonales más radioterapia.

Riesgo intermedio: antígeno prostático específico (ape) 10-20ng/ml, gleason 8-10, estadio clínico t2b.  Radioterapia + terapia de deprivacion androgénica (2-3años) nivel. Otras alternativas

  1. Radioterapia + terapia de deprivacion androgénica.
  2. Prostatectomia + linfadenectomia (nivel 1c).

Riesgo alto: antígeno prostático específico (ape) >20, gleason 8-10, estadio clinico >t2c.  Medicamentos, valorar radioterapia más cirugía mas bloqueo androgénico total con medicamentos. Terapia multimodal

 

Tratamiento

El tratamiento para el cáncer de próstata se individualiza ya que depende a las manifestaciones de la enfermedad en cada paciente.

En edad avanzada se requieren fármacos, terapia de deprivacion androgénica: orquiectomia o análogos de la hormona luteinizante (lhrh) (goserelina, buserelina, leuprolida); antiandrogenos: bicalutamida, flutamida, nilutammida; estrogenos: dietilestilbestrol

  1. Estudios negativos para metastasis a distancia.
    1. Terapia de deprivacion androgenica + radioterapia
  2. Estudios positivos para metástasis a distancia
    1. Terapia de deprivacion androgénica + radioterapia a sitiso de metástasis.
  3. Progresión.
    1. Doble bloqueo con súper antiandrogenos.
    2. Corticoides
    3. Estrógenos

En enfermedad avanzada se ofrece también cuidados paliativos.

Urología