Degeneración macular: envejecimiento de la retina

Escrito por: Dr. Juan Manuel Paulín Huerta
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Editado por: Top Doctors®

En la gegeneración macular relacionada a la edad existe un envejecimiento de la retina macular, que conlleva a la pérdida progresiva de su anatomía y funcionalidad y eventualmente a la disminución irreversible de la visión central.

desprendimiento de retina¿Qué es la degeneración macular relacionada a la edad?

La degeneración macular relacionada a la edad (DMRE), como su nombre lo indica, es la degeneración o alteración de la mácula o retina central, que sucede progresivamente por el paso del tiempo.

En la DMRE existe un envejecimiento de la retina macular, que conlleva a la pérdida progresiva de su anatomía y funcionalidad y eventualmente a la disminución irreversible de la visión central. Este padecimiento puede ser diagnosticado y tratado por un oftalmólogo.

Los síntomas pueden iniciar con la pérdida de adaptación a los cambios de iluminación y a la percepción fina del color. La afectación que suele motivar una revisión es la distorsión de las imágenes, sobre todo de las líneas rectas que pueden verse torcidas o fraccionadas y eventualmente puede perderse un segmento del objeto enfocado en el ojo afectado.

Los pacientes refieren inicialmente inseguridad por pérdida de la profundidad de las distancias, así como distorsión en las letras y textos en la lectura. Eventualmente sucede la pérdida completa de la visión central.

Las etapas del padecimiento son las siguientes:

1.-DMRE seca.- Es la variante de más lenta evolución en la cual se van perdiendo paulatinamente las capas de la retina central. Inicialmente se observa la presencia de unos depósitos amarillos puntiformes llamados drusas y en su fase más severa se observa la pérdida sectorial de la retina central, condición conocida como atrofia geográfica.

2.- DMRE húmeda.- Es la variante que suele ser más agresiva y de más rápida evolución. Aquí se observa la proliferación de vasos anormales a nivel macular los cuales invaden la retina generando sangrado, fuga de líquido y eventualmente la formación de tejido fibroso y cicatrizal en la mácula, dañando severa e irreversiblemente la visión.

Diagnóstico a tiempo y un tratamiento eficaz

El diagnóstico se realiza en consulta, con los hallazgos en la exploración de fondo de ojo y se complementa principalmente con 2 estudios de imagen de la retina: una angiografía con fluoresceína y una tomografía de coherencia óptica macular.

El proceso depende de la fase en la que se diagnóstica al paciente. En la variante seca, se recomienda la ingesta de multivitamínicos, antioxidantes y evitar el tabaquismo. Ya están en desarrollo moléculas farmacológicas con el fin de evitar es desarrollo de la Atrofia Geográfica.

Para la variante húmeda existen diversos tratamientos cuyo objetivo es la eliminación y frenar la progresión de los vasos anormales de la mácula. Lo más utilizado actualmente es la colocación de medicamentos antiangiogénicos, a través de una inyección intraocular en intervalos generalmente de un mes, hasta observar la desaparición de los vasos anormales.

La importancia de una atención oportuna

El éxito del tratamiento para la DMRE depende del momento de diagnóstico y de la fase en que se encuentra el paciente. Es una enfermedad que puede ser devastadora si alcanza su máxima expresión, afectando severamente la visión y calidad de vida.

Sin embargo, se observan resultados muy satisfactorios cuando se realiza tratamiento adecuado y oportuno, limitando la zona de lesión. Se siguen desarrollando nuevas moléculas para las distintas variantes de la enfermedad con resultados muy alentadores.

Cabe mencionar, que es indispensable una valoración oftalmológica periódica para la atención oportuna, no sólo de la DMRE, sino de cualquier enfermedad visual.

Por Dr. Juan Manuel Paulín Huerta
Oftalmología

El Dr. Juan Manuel Paulín Huerta es un reconocido Oftalmólogo con más de 15 años de experiencia. Es experto  en temas como: Astigmatismo, Cirugía de Catarata, Cirugía Refractiva con Láser, Implante de Alta Miopía, Miopía, y Presbicia y Acomodación, sólo por mencionar algunos.

Se tituló con Mención Honorífica en la Universidad La Salle. Ha sido Catedrático en la Facultad de Medicina de la Universidad Anáhuac y profesor adjunto en el Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana.  Es Instructor de Cirugía de Catarata, experto en el uso de Lentes Multifocales Trifocales para Presbicia. Es pionero en la colocación de lentes intraoculares tóricos para corrección de simultánea de astigmatismo en pacientes con catarata. Es speaker para la difusión de nuevas tecnologías de cirugía de catarata y lentes intraoculares para los laboratorios Alcon y Zeiss .

Ha participado en cirugías en vivo y como conferencista  en más de 50 pláticas nacionales e internacionales compartiendo su experiencia en el uso de últimas tecnologías en Cirugía de Catarata, Corrección Simultánea de Astigmatismo, Cirugía Faco Refractiva y en Alta Miopía para los congresos de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, la Asociación Latinoamericana de Cirujanos de Catarata y Segmento Anterior y el Centro Mexicano de Cirugía de Catarata.

El Dr. Paulín forma parte del Centro Mexicano de Cirujanos de Catarata, ha publicado artículos de su especialidad en México y Buenos Aires y es coautor del libro “Cristalino de las Américas. La cirugía del cristalino hoy”.

Gracias a esto el Dr. Paulín Huerta es reconocido como uno de los mejores especialistas en Oftalmología en Ciudad de México.

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