Descubre por qué sufres Mareos o Vértigos

La estabilidad normal del cuerpo es consecuencia de la interacción continua del aparato vestibular con los mecanismos visuales y sensitivos

¿Qué es el Vértigo y cómo se diferencia de un Mareo?

El Vértigo es un síntoma vestibular que consiste en una sensación de rotación o de impulsión. La palabra Mareo, en cambio, es más amplia y se refiere tanto a un desmayo, un desvanecimiento, un desequilibrio o bien una sensación de dificultad de concentración. Por ello, de entrada se requiere hacer una valoración cuidadosa de los síntomas para llegar a un diagnóstico útil y eficaz, al que se puede acceder en la mayoría de los casos sin pruebas complementarias adicionales. Otorrinolaringólogo especialista en Vértigo y Mareo.

Causas del Vértigo y el Mareo

Primero se debe explicar que la estabilidad normal del cuerpo es consecuencia de la interacción continua del aparato vestibular con los mecanismos visuales y sensitivos, y que todo ello está modulado por el sistema nervioso central. Cualquier disfunción o lesión en alguno de estos mecanismos puede crear problemas de estabilidad o dar lugar a síntomas vestibulares, como pueden ser el Mareo o el Vértigo. Por ello, para el Otorrinolaringólogo Especialista en Vértigo y Mareo es esencial comprender las claves diagnósticas y afrontar situaciones como un posible ingreso o la demanda de una prueba complementaria.

¿Cómo se diagnostica un Vértigo o un Mareo?

Es importante realizar una historia clínica detallada y una exploración física. Sin embargo, los últimos años se ha reemplazado el método tradicional de diagnóstico (que se basaba en las categorías clásicas del Vértigo y del Mareo, como el presíncope, el desequilibrio o el Mareo no específico) por unos patrones sindrómicos basados en la sincronización y en los factores desencadenantes.

Estos patrones son cuatro:

• Vértigos que se presentan con síntomas vestibulares agudos espontáneos pero prolongados
• Vértigos que se presentan con síntomas vestibulares episódicos posicionales
• Vértigos que presentan con síntomas vestibulares también episódicos pero espontáneos
• Inestabilidad o el Mareo Crónico

Cada uno de estos patrones permite diferenciar las causas comunes benignas de otras poco frecuentes y más peligrosas. Es decir, con una aproximación focalizada desde el inicio se puede llegar a un diagnóstico correcto y eficiente.

Formas más frecuentes de Vértigo y Mareo

Si distinguimos entre los síntomas episódicos agudos o crónicos las formas más frecuentes son: la Neuritis Vestibular, en el caso de los episodios prolongados, el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno, que es el tipo más frecuente, y los Vértigos recurrentes como la Migraña Vestibular, el meniere o los accidentes isquémicos transitorios.

Si se está delante de un cuadro de inestabilidad o Mareo Prolongado, el médico debe pensar en si ha habido algún proceso que haya podido obstaculizar la compensación con clínica adicional, como puede ser de tipo ocular (Cataratas o Estrabismo), de tipo sensitivo como una Neuropatía Periférica alcohólica o diabética, o bien un proceso neurológico como un parkinsonismo, que provoque un déficit en la movilidad o en la confianza provocando miedo a la caída o un trastorno psicológico.

¿Cómo se tratan los diferentes tipos de Vértigo o Mareo?

El tratamiento ha de ir unido a un diagnóstico concreto basado en la historia clínica y en la exploración. En esta exploración es fundamental el examen ocular, el examen de las maniobras vestibulares y de los test arteriales ortostáticos. El Mareo, si es crónico, siempre requiere buscar una causa subyacente, con un asesoramiento adecuado, eliminando los supresores vestibulares o los tranquilizantes.