Infertilidad, un problema de dos
El problema de la Infertilidad es de ambos. En las mujeres una de las causas es algún trastorno en su ciclo menstrual; en los hombres puede ser una alteración en los espermatozoides.
En las mujeres, una de las causas más importantes de la Infertilidad, son los trastornos en su ciclo menstrual, es decir, cuando las mujeres no ovulan, entre otros factores. En los hombres, uno de los problemas suele ser la alteración en los espermatozoides, ya sea en la cantidad, en su morfología (las características del espermatozoide) o en el movimiento de los de los espermatozoides.
¿Cómo se diagnostica en las mujeres?
Existen 3 estudios básicos con los que se puede normar una conducta:
En la mujer es importante ver que las trompas de falopio, las salpinges, estén permeables. Otro estudio consiste en ver cómo se encuentra a nivel hormonal, respecto al ciclo menstrual; esto incluye lo que se conoce como reserva ovárica, que es la posibilidad de poder lograr el embarazo o en cuánto tiempo lo puede lograr.
El tercer estudio es en el factor masculino, y se refiere a una espermatozoidescopía, donde se valorará la cantidad, movilidad y morfología del espermatozoide
Con esos 3 estudios básicos, la paciente puede ser encaminada por una buena estrategia de tratamiento.
¿En qué consiste el tratamiento para mujeres?
Actualmente los tratamientos de Infertilidad se dividen en dos grandes grupos, al primero se le conoce como de baja complejidad y al segundo, de alta complejidad.
En los de alta complejidad se encuentra el coito programado; esto quiere decir tener relaciones cierto día y a cierta hora, dependiendo de las características de su ovulación, y otro es la Inseminación que es un es un tratamiento donde en lugar de que las parejas tengan relaciones en casa, el hombre nos regala una muestra de esperma, al cual se le ponen sustancias para mejorar la muestra y en el consultorio se colocan los espermatozoides dentro del útero.
El tratamiento de alta complejidad, es el que normalmente las pacientes conocen como Fertilización In Vitro; es el tratamiento con mayores tasas de éxito, dependiendo de cada paciente e individualizando siempre el caso.
¿En qué consiste el tratamiento para hombres?
Es importante mencionar que independientemente de la causa, ya seas hombre o mujer, en la mayoría de los casos, el tratamiento es en conjunto.
Cuando tenemos una alteración a nivel de los espermatozoides, podemos iniciar tratamientos que van desde tomar vitaminas, hormonas, tratar infecciones, valorar con ultrasonido.
En la inseminación se realiza la capacitación de los espermatozoides para mejorar sus características y cuando tenemos una muestra de esperma mucho más afectada, se realiza la Fertilización In Vitro, en donde existen ciertas variables del mismo tratamiento, es a lo que se le conoce como ICSI en ciertas circunstancias o PICSI que, en resumen, es agarrar un espermatozoide, el mejor, el que está normal y poderlo colocar en el óvulo para que sea fertilizado y formar un embrión.
¿Existen factores para aumentar la probabilidad de éxito?
Una buena salud es el estándar de oro para mejorar las características. Se dice que quien tiene buenos hábitos, puede llegar a hasta cambiar el ADN o la parte genética de una paciente en general.
No sólo se trata de tener buena salud, a final de cuentas se trata de llevar un buen equilibrio respecto a la dieta, ejercicio y hábitos como tal.
Además, se deben realizar estudios complementarios como de colesterol, glucosa e infecciones, entre otros. Está demostrado que las pacientes que tienen buenos hábitos en general durante su vida, tienen una buena posibilidad de poder lograr una fertilidad.
¿Cuáles son los riesgos de los tratamientos?
Actualmente hay muchos mitos acerca de los riesgos o complicaciones que puede haber por estos tratamientos. Si encuentran el médico adecuado, y se complementa con el tratamiento de manera individualizada, no existe ningún riesgo.
Existen muchos mitos como que puede provocar Cáncer, pero no es así. Pueden existir algunos cambios hormonales o cambios de humor, pero la realidad es que son mínimos. Por ello existe una medicina individualizada en donde podemos evitar riesgos y complicaciones cuando realizamos tratamientos de Infertilidad.
¿Cómo afecta la edad?
El pronóstico y el éxito de un tratamiento desgraciadamente está muy relacionado con la edad, tanto del hombre como de la mujer. Normalmente le damos mucho hincapié a la edad de la mujer y siempre hemos puesto un corte de 35 años, pero no se debe tomar como regla ya que se puede manejar de acuerdo a cada paciente, es decir, que esto puede verse de manera subjetiva.
En el hombre normalmente lo relacionamos cerca de los 40 años, entonces; sí existe una relación con la edad, pero no quiere decir que todas las mujeres que cumplen cierta edad van a pasar por esto.
¿Cuáles son los síntomas?
No existe un síntoma que nos pueda ayudar a prevenir si alguien va a cursar por Infertilidad. Muchas veces, en el momento que se dan cuenta es cuando están buscando el embarazo; hay quienes son solteros o solteras y nunca se van a dar cuenta hasta que llega ese momento de la vida que quieren procrear.
La recomendación es que, hablando de las mujeres, si perciben una alteración en su ciclo menstrual, hablando en días tanto en el día como tal, ciclos más largos o más cortos, sería un buen momento para acudir a consulta y pedir los estudios pertinentes.
Y en el hombre el único factor que pudiera ser prevenible es si sufrieron algún trauma cirugía o enfermedad cuando eran adolescentes, son ciertas indicaciones que podrían prevenir alguna complicación o detectar la parte de Infertilidad.