Esta web necesita JavaScript para funcionar
¿Qué es la Miastenia gravis?

¿Qué es la Miastenia gravis?

Editado por: el 22/12/2021

Es una enfermedad que produce debilidad muscular fluctuante o dicho de otra forma, debilidad que se presenta después de realizar cierta actividad física, obligando al paciente a buscar reposo o descanso para resolver la debilidad.

 

En ciertas ocasiones el paciente requiere de continuas siestas para recuperar la energía disminuida por la actividad realizada. Esta enfermedad evoluciona con el paso del tiempo empeorando el síntoma principal: la debilidad.

 

¿Qué la causa?

 

Es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el mismo organismo del paciente produce anticuerpos contra receptores o proteínas de la placa muscular, generando debilidad fluctuante.

 

 

Para comprender esto, es importante saber que todo movimiento muscular generado se produce debido a un mensaje transmitido por el nervio periférico hacia el músculo, este mensaje llega al músculo por medio de la placa muscular (unión del nervio y músculo); al existir anticuerpos contra esta placa, la función básica y primordial de esta, que es la de generar movimiento, disminuye o se pierde.

 

¿Cómo es posible identificar la Miastenia gravis?

 

Al caracterizarse la Miastenia gravis por debilidad limitada a los músculos voluntarios, esta puede identificarse clínicamente con uno o varios de los siguientes hallazgos clínicos:

 

1.       Debilidad muscular que empeora con el ejercicio y mejora tras el reposo.

2.       Empeoramiento de la debilidad a lo largo del día de la siguiente forma.

a.       Diplopía (visión doble) y/o Ptosis (descenso o caída del párpado)

b.       Dificultad o imposibilidad para mantener cerrados los ojos o sonrisa en mueca

c.       Dificultad para comer por debilidad mandibular o de los músculos masticatorios

d.       Voz nasal, disminución del tono de la voz, alteración en la articulación de la palabra

e.       Disfagia (dificultad para deglutir o pasar los alimentos) con regurgitación nasal y ataques de tos

f.        Imposibilidad para mantener la cabeza flexionada por cierto tiempo, manteniéndose en posición horizontal (acostado boca arriba)

g.       Debilidad en los músculos de las extremidades principalmente en los miembros superiores

h.       Disnea (dificultad para respirar)

 

Los siguientes estudios son útiles para confirmar la sospecha de Miastenia gravis

 

  1. Prueba de Jolly (estimulación repetitiva) o de Fibra única, son estudios neurofisiológicos que miden la fatigabilidad de la placa motora.
     
  2. Anticuerpos antirreceptores de acetilcolina y anti-MuSK.

 

Tratamiento a seguir

 

El tratamiento depende de los síntomas presentados en cada paciente, en el momento evolutivo en que se realiza la confirmación del diagnóstico.

 

  1. Tratamiento sintomático con medicamentos como piridostigmina, para mejorar la movilidad y fuerza muscular

 

  1. Inmunoterapia a corto plazo por crisis miasténicas (recaídas de debilidad aguda intensa), comúnmente requiere manejo en una Unidad de Terapia Intensiva, con plasmaféresis o inmunoglobulina intravenosas

 

  1. Inmunoterapia a corto-largo plazo con corticoides y a largo plazo con inmunosupresores

 

  1. Timectomía

 

Tips y recomendaciones ante la Miastenia gravis

 

  • Mantener una alimentación balanceada

 

  • Tomar los medicamentos indicados en horarios bien especificados

 

  • Evitar desvelos e ingesta de alcohol, así como atender oportunamente las infecciones, debido a que son una causa importante de crisis miasténicas

 

  • Evitar actividad física intensa que provoque fatiga

 

  • Mencionar siempre en toda consulta médica que tiene Miastenia gravis, para que se eviten los medicamentos que están contraindicados en esta enfermedad

 

  • En caso de debilidad intensa que propicie dificultad para respirar, acudir inmediatamente a su servicio de Urgencias
Neurocirugía en Naucalpan