Coronavirus (COVID-19) : consulta toda la actualidad en la página web oficial. Saber más Ver artículos relacionados

Aborto habitual: principales alteraciones

Escrito por: Dr. Efrén Octaviano Méndez Trevilla
Publicado:
Editado por: Top Doctors®

El aborto habitual es aquel donde se presentan mínimo 3 pérdidas consecutivas del embarazo.

Causas del aborto habitual

Para conocer las causas exactas que provocan un aborto habitual, las parejas deben iniciar una historia y examen clínico completo, asimismo se someten a exámenes de laboratorio y de gabinete específicos para cada caso, todo esto debe de ser realizado por un ginecólogo certificado. Las principales alteraciones son:

1-Alteraciones congénitas y cromosómicas

  • Son causa de abortos muy tempranos hasta en un 90% (trisomías 50%, poliploidías 16% y monosomías 15%); el resto de las alteraciones son por mosaicos y traslocaciones de los cromosomas
  • Se realiza un cariotipo (conocer el número de cromosomas), tanto del padre como de la madre y del tejido fetal expulsado; el cual nos proporciona explicaciones precisas de pérdidas recurrentes futuras

2-Alteraciones hormonales

  • La causa es por un mal funcionamiento hormonal, por ello se estudian las glándulas directamente involucradas: hipófisis, tiroides, mamas, ovarios, testículos, adrenales, etc. La más frecuente es por mal funcionamiento del ovario
  • El tratamiento consiste en la restitución de la hormona para cada caso específico

3-Alteraciones endocrinas

  • En las enfermedades sistémicas de origen endocrino, como es la diabetes mellitus, existe una correlación entre la elevación de la hemoglobina glicosilada (HbG) y el aborto espontáneo, por lo que es de vital importancia un control estricto en los niveles de glucosa y las dosis de insulina que se administran diariamente
  • Para aquellos que padecen insuficiencia renal, lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades metabólicas deben llevar un buen control antes de planear el embarazo

4-Alteraciones anatómicas

  • Reflejan el 15% de los abortos habituales, los cuales son por úteros dobles, adherencias, presencia de fibromas (miomas) dentro de la cavidad uterina, incompetencia cervical, matriz pequeña
  • Se realiza el diagnostico por histerosalpingografía, ultrasonido pélvico e histeroscopía  (observación de la cavidad uterina con un lente)
  • Estas alteraciones se corrigen con cirugía, la cual representa un 70% de éxito 

5-Alteraciones infecciosas

  • Es cuando el aborto habitual se produce por la presencia de agentes infectantes como la neisseria gonorrhoeae, bacilo de tuberculosis, micoplasma, treponema pallidum, clamidia
  • La enfermedad pélvica inflamatoria es una causa común de aborto habitual y de embarazo extrauterino
  • Se realiza un cultivo vaginal y una biopsia de tejido endometrial
  • El tratamiento consiste en la administración de antibióticos específicos de dosis y tiempo prolongado

6-Alteraciones inmunológicas

  • Ya que el organismo produce inmunoglobulinas o anticuerpos, en ocasiones existe un agente agresor o antígeno, el cual provoca reacciones con objeto de limitarlo
  • Actualmente la interacción inmunológica entre la madre y el embrión no está claramente conocida, por ello se requiere una investigación
  • Los estudios que se realizan son: determinación de anticuerpos anti-nucleares, anti-fosfolípidos, anti-cardiolipinas, velocidad de sedimentación globular, factor reumatoide, células de lupus eritematoso, etc.
  • Para el tratamiento se usan esteroides (cortisona), como ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis bajas y por tiempos prolongados.

Por Dr. Efrén Octaviano Méndez Trevilla
Ginecología y Obstetricia

EL Dr. Méndez Trevilla es un destacado Ginecólogo quien ofrece su consulta en el Hospital Ángeles Pedregal en tratamientos como Laparoscopía Ginecológica Avanzada, Infertilidad, Reproducción, Diagnóstico y Control Prenatal, Menopausia, Embarazo, Métodos Anticonceptivos, Dolor de Ovarios y Embarazo de Alto Riesgo, entre otros.

Cuenta con la Licenciatura como Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de San Luis Potosí (UASLP) y con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), además de haber realizado un Fellow en Infertilidad y Técnicas de Reproducción Asistida y Laparoscopia en Ginecología entre otros.

Ha llevado la labor como Profesor Invitado en el curso Ginecología y Obstetricia en el Instituto Mexicano del Seguro Social y Hospital Ángeles del Pedregal. Profesor adjunto en el Diplomado en Laparoscopía del Hospital Ángeles del Pedregal

Es Miembro de importantes Sociedades y Consejos entre los que se encuentran: El Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia, la Asociación Mexicana de Medicina de la Reproducción y la Sociedad Médica del Hospital Ángeles del Pedregal, entre otras.

Gracias a esto el Dr. Méndez Trevilla es reconocido como uno de los referentes especialistas en Ginecología y Obstetricia en la Ciudad de México.

Ver perfil

Valoración general de sus pacientes