Artroplastía de Rodilla: Qué es y cuándo está indicada

La Artroplastía de Rodilla, también conocida como Recambio Total de Rodilla, es un procedimiento quirúrgico mediante el cual se sustituyen las superficies articulares dañadas por componentes protésicos altamente biocompatibles.

Estos implantes, fabricados con materiales como titanio, cerámica o aleaciones avanzadas, buscan restablecer la congruencia de la articulación, aliviar el dolor crónico y mejorar significativamente la movilidad del paciente.

¿Cuándo está indicada la artroplastía de rodilla?

Este procedimiento está principalmente indicado en personas que presentan dolor persistente y limitación funcional severa, a pesar de haber agotado otros tratamientos conservadores. Las principales causas por las que se indica una Artroplastía incluyen:

Artrosis avanzada que compromete la calidad de vida
Artritis Reumatoide o Postraumática con daño estructural importante
Fracturas complejas que afectan la rótula o los cóndilos tibiales

Beneficios del recambio total de rodilla

Los pacientes que se someten a esta cirugía pueden experimentar:

Reducción significativa o eliminación del dolor
Mejora en la capacidad para caminar y realizar actividades cotidianas
Aumento del rango de movimiento articular
Resultados duraderos, con prótesis que pueden funcionar adecuadamente por más de 15 a 20 años

Tipos de prótesis y materiales utilizados

La elección del tipo de Prótesis depende del estado de la articulación, la edad del paciente y las preferencias del equipo quirúrgico. Los principales tipos son:

Prótesis no cementadas: favorecen el crecimiento óseo natural hacia la superficie del implante, lo que proporciona una fijación biológica
Prótesis cementadas: se fijan mediante cemento ortopédico, ofreciendo una sujeción inmediata
Prótesis híbridas: combinan ambos sistemas para adaptarse mejor a las características del paciente

Entre los materiales más utilizados se encuentran:

Aleaciones de cromo-cobalto, altamente resistentes al desgaste
Titanio recubierto de hidroxiapatita, que estimula la integración con el hueso
Polietileno de alta densidad, utilizado en la superficie de contacto para reducir la fricción

Factores que influyen en el costo de la cirugía en México

El precio de una Artroplastía de Rodilla varía considerablemente dependiendo de varios factores:

Tipo y calidad de la prótesis: las más modernas, con recubrimientos especiales, pueden elevar el costo
Honorarios médicos: la experiencia del cirujano influye directamente en los costos
Gastos hospitalarios: incluyen el uso de quirófano, estancia, medicación y atención de enfermería
Estudios preoperatorios: análisis clínicos, radiografías y electrocardiogramas son necesarios para planear la intervención
Rehabilitación postoperatoria: tanto en clínicas como en el hogar, el proceso de recuperación tiene un costo asociado
Ubicación geográfica: hospitales en grandes ciudades como Ciudad de México, Guadalajara o Monterrey suelen tener tarifas más elevadas

Recuperación y fases de rehabilitación

El éxito de la Artroplastía no depende únicamente de la cirugía, sino también del compromiso con un programa de rehabilitación bien estructurado. Este se divide en varias fases:

Fase aguda (0-2 semanas)

Control del dolor
Ejercicios isométricos
Movilización pasiva asistida

Fase intermedia (2-6 semanas)

Fortalecimiento del cuádriceps
Inicio de la marcha con ayuda (andadera o bastón)

Fase avanzada (6-12 semanas)

Incremento progresivo de carga
Ejercicios de propiocepción
Retorno gradual a actividades de la vida diaria

Durante la práctica clínica, “me siento orgulloso de ver a mis pacientes recuperar su movilidad y volver a sus actividades diarias sin dolor”, lo cual destaca la importancia de un seguimiento multidisciplinario para garantizar resultados óptimos.

Complicaciones posibles y cómo prevenirlas

Aunque los resultados suelen ser altamente satisfactorios, como en cualquier intervención quirúrgica, pueden presentarse complicaciones. Las más comunes incluyen:

Infección de la herida: se minimiza con protocolos estrictos de asepsia y antibióticos profilácticos
Trombosis Venosa Profunda: se previene con movilización temprana y tratamiento anticoagulante
Aflojamiento protésico: una técnica quirúrgica precisa y la selección adecuada de materiales son clave
Rigidez articular: el uso de máquinas de movilización continua (CPM) y fisioterapia intensiva ayuda a evitarla

¿Cómo elegir al cirujano adecuado?

Tomar una decisión informada sobre quién realizará la cirugía es fundamental para el éxito del procedimiento. Al seleccionar un especialista en Ortopedia con experiencia en Reemplazo de Rodilla, es importante considerar:

Formación académica y certificaciones en cirugía articular
Experiencia comprobable, idealmente con cifras de procedimientos realizados
Testimonios de otros pacientes, que pueden ofrecer perspectivas reales sobre la atención recibida
Infraestructura del centro médico, que debe contar con tecnología actualizada y un equipo multidisciplinario
Seguimiento postoperatorio, esencial para garantizar una buena recuperación

Gracias a la constante participación en congresos internacionales me han permitido implementar técnicas mínimamente invasivas con resultados superiores, lo que genera confianza y respaldo en cada etapa del tratamiento.