Artroscopía de Hombro: todo lo que debes saber de ella
La Artroscopia de Hombro es un método quirúrgico diagnóstico que se realiza principalmente en ciertos padecimientos o afecciones del hombro, como problemas musculo tendinosos.
¿Qué es la Artroscopía de Hombro?
La Artroscopia de Hombro es un método quirúrgico diagnóstico que se realiza principalmente en ciertos padecimientos o afecciones del hombro, como problemas musculo tendinosos a nivel de la articulación de la cabeza del húmero con la escápula que es una articulación que se llama glenohumeral, es un método quirúrgico que como recurso de tratamiento ya tiene muchísimos años y cada vez va mejorando las técnicas quirúrgicas para hacer esas reparaciones de esos padecimientos para una mejor respuesta al paciente y un mejor pronóstico para él y para esos padecimientos.
¿Por qué se realiza este procedimiento?
La Endoscopia de Hombro se realiza o las indicaciones son precisas cuando hay Lesiones Tendinosas, el hombro cuenta con un grupo de músculos y tendones que nos ayuda a hacer la función del hombro, hay un grupo de músculos que se llama Mango de los Rotadores que nos ayuda precisamente a ser elevación del hombro y hacer rotaciones, esos músculos se pueden dañar de una manera traumática o degenerativa conforme va avanzando la edad.
Ese daño del tendón, al principio puede ser un problema más degenerativo que van evolucionando a rupturas progresivas o en personas jóvenes puede ser por una causa traumática, también hay lesiones en el tendón del bíceps, ese músculo nos sirve para ser flexión a nuestro brazo y hay unas lesiones muy específicas de una porción de ese músculo bíceps que se puede romper o se puede degenerar, cuando eso sucede y el paciente está asintomático y no responde a los tratamientos médicos paliativos se indica un tratamiento quirúrgico obviamente y se entiende que previo a un buen estudio tanto en el consultorio, una buena interrogación, una buena exploración y un complemento con estudios de gabinete ya sea ultrasonido o ya sea Resonancia Magnética y radiografía simples de ese hombro.
¿Cómo se realiza?
La Astroscopía de Hombro se realiza como cualquier cirugía, un estudio clínico del paciente, una exploración adecuada, un diagnóstico, hacer sus estudios preoperatorios, si es un paciente de más de 40 años hacer su valoración preoperatoria, este método quirúrgico se hace por heridas pequeñas que es dentro de una área que se llama Cirugía de Mínima Invasión, estas son de medio centímetro en ciertos puntos del hombro, se introduce un lente que está adaptado a una cámara y ese nos sirve para hacer la exploración completa de esa articulación ya sea en un espacio que se llama subacromial o un espacio dentro de la articulación.
Se hace con una anestesia general, es un método que ayuda a hacer el diagnóstico directo, viendo esa lesión y resolviéndolo. Uno de los beneficios es que la recuperación es más rápida que cuando se hacía con métodos abiertos.
Preparación previa al procedimiento
La preparación de este tipo de cirugías es como cualquier otra, exámenes preoperatorios si es un paciente mayor de cuarenta años, una valoración por Medicina Interna, por Cardiología ellos van a determinar si ese paciente es factible a operarlo, todas las cirugías tienen sus riesgos, esos riesgos se contemplan y se prevé para proteger al paciente y evitar lo más posible estos riesgos.
Cuidados a seguir después del procedimiento
Los cuidados postoperatorios de la Cirugía Artroscópica de Hombro son, cuidados inmediatos como:
- Proteger al paciente con antibiótico
- Revisar la herida
- Hacer curaciones en un tiempo determinado en un promedio de 10, 13 o 15 días
- Retirar los puntos dependiendo del tipo de cirugía o de reparación de estos ligamentos que se lesionan
- Usar una inmovilización que en promedio son de tres semanas, después de dicho tiempo se empieza a hacer la rehabilitación que puede ser al principio en casa o fundamentalmente en un centro de rehabilitación
Esos son en general los cuidados cuando se lleva a cabo este tipo de Cirugía Artroscópica de Hombro.
¿Existen otras alternativas?
En algunos casos de padecimientos de hombro se puede hacer Cirugía Artroscópica ayudado con una cirugía de “Mini Open”, es decir a través de una incisión un poquito más grande, auxiliarse para hacer las reparaciones que se necesitan en esa lesión.
Hay padecimientos que necesita ser Cirugía Abierta, llámese hacer una prótesis total de hombro, algunas cirugías específicas cuando hay una Luxación que se llama Recidivante de Hombro de donde el paciente sufre Luxaciones repetitivas, algunas técnicas quirúrgicas se hacen con Cirugía Abierta, algunas otras se hacen con Cirugía Artroscópica.
Especialista con el cual debo acudir
Este tipo de cirugía la debe de hacer obviamente el Cirujano Ortopédico pero sí necesita un entrenamiento especial, lo que nosotros llamamos la curva de aprendizaje, es mucho más grande que cualquier otra cirugía, sin embargo, en términos generales debe de tener un entrenamiento como cualquier otra, pero es un poquito más exigente y más prolongado para este tipo de Cirugía Artroscópica, hay que hacer cursos teórico – prácticos, talleres para hacer prácticas en cadáveres para ir cada vez mejorando las técnicas quirúrgicas, principalmente como cualquier tipo de cirugía hay que prepararse para llevarla a cabo, en especial como es un entrenamiento, es más prolongado que algún otro tipo de Cirugía Artroscópica.