¿Qué es el Implante Valvular Aórtica Transcatéter (TAVI)?

El Implante Valvular Aórtico Transcatéter (TAVI, por sus siglas en inglés Transcatheter Aortic Valve Implantation) es un procedimiento médico mínimamente invasivo que se utiliza para reemplazar la válvula aórtica del corazón cuando esta presenta un estrechamiento severo, una condición conocida como Estenosis Aórtica.

A diferencia de la cirugía tradicional a corazón abierto, TAVI se realiza mediante un catéter que se introduce a través de una arteria, generalmente por la ingle, permitiendo colocar una nueva válvula biológica dentro de la válvula enferma sin necesidad de abrir el tórax.

Este procedimiento ha revolucionado el tratamiento de pacientes con alto riesgo quirúrgico, ofreciendo una alternativa segura, eficaz y con tiempos de recuperación más cortos.

¿Por qué se realiza?

El procedimiento TAVI se realiza principalmente para tratar la Estenosis Aórtica Severa, una enfermedad en la que la válvula aórtica se engrosa, se calcifica y pierde su capacidad de abrirse completamente, lo que impide el flujo sanguíneo normal desde el corazón hacia el resto del cuerpo. Esto provoca síntomas como:

Falta de aire (Disnea)
Dolor en el Pecho
Fatiga Extrema
Mareos o Desmayos
Riesgo elevado de Insuficiencia Cardíaca y Muerte Súbita

El Implante Valvular Aórtica Transcatéter (TAVI) se indica especialmente en pacientes que:

Tienen alto o prohibitivo riesgo quirúrgico
Son adultos mayores, frágiles o con comorbilidades importantes
No son candidatos ideales para cirugía a corazón abierto

¿En qué consiste la colocación del Implante Valvular Aórtica Transcatéter (TAVI)?

El procedimiento TAVI se lleva a cabo en una sala de Hemodinamia o en un quirófano híbrido, bajo sedación consciente o anestesia general, dependiendo del caso.

Los pasos incluyen:

Acceso Vascular: se introduce un catéter a través de una arteria femoral (pierna), subclavia o incluso por vía transapical (a través del tórax) si otras rutas no son viables
Avance del Catéter: bajo guía fluoroscópica y ecocardiografía, el catéter se avanza hasta llegar al corazón y posicionarse dentro de la válvula aórtica enferma
Liberación de la Válvula: se implanta una válvula biológica montada sobre un Stent metálico que se expande, desplazando los restos de la válvula dañada y asumiendo su función
Retiro del Catéter: una vez comprobada la función valvular, se retira el sistema y se cierra el acceso vascular

El procedimiento dura entre una y dos horas, y el paciente generalmente se mantiene bajo vigilancia en una unidad de cuidados intensivos las primeras 24 a 48 horas.

Preparación para el procedimiento

Antes de someterse a un TAVI, el paciente debe pasar por una evaluación integral que incluye:

Cuidados tras la intervención

Después del procedimiento, los cuidados postoperatorios son esenciales para garantizar una buena recuperación y evitar complicaciones:

Monitoreo intensivo en UCI durante uno o dos días
Reposo relativo y evaluación del sitio de punción vascular
Control del ritmo cardíaco, ya que algunos pacientes pueden desarrollar bloqueo auriculoventricular y requerir un Marcapasos
Rehabilitación Cardíaca progresiva y control estricto de la presión arterial
Seguimiento Cardiológico periódico con Ecocardiogramas para verificar la función de la válvula implantada

En la mayoría de los casos, el alta hospitalaria puede ocurrir dentro de los tres a cinco días posteriores al procedimiento.

Alternativas a este tratamiento

Aunque el Implante Valvular Aórtica Transcatéter (TAVI) ha ganado terreno en los últimos años, existen otras opciones terapéuticas según el perfil del paciente:

Cirugía de Reemplazo Valvular Aórtica Tradicional (con Esternotomía): aún se considera el estándar en pacientes jóvenes y de bajo riesgo quirúrgico
Tratamiento médico conservador: solo en casos de contraindicación absoluta a cualquier tipo de intervención, aunque no modifica el curso natural de la enfermedad
Valvuloplastia con Balón: puede utilizarse como medida temporal, pero no es una solución definitiva

¿Qué especialista realiza el Implante Valvular Aórtica Transcatéter (TAVI)?

El procedimiento del Implante Valvular Aórtica Transcatéter (TAVI) es realizado por un equipo especializado que generalmente incluye Cardiólogos Intervencionistas, Cirujanos Cardiovasculares, Cardiólogos Clínico y Ecocardiografistas, encargados de evaluar al paciente antes, durante y después del procedimiento.

Este enfoque colaborativo se conoce como Heart Team, y es clave para garantizar una atención personalizada, segura y efectiva.

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