Cirugía Endoscópica: Avances innovadores
Las ventajas de la Cirugía Endoscópica en comparación con la cirugía convencional, ya sea abierta o mediante técnicas de mínima invasión con microscopio tubular, son significativas.
En primer lugar, la incisión inicial es considerablemente más pequeña, alcanzando tamaños tan reducidos como 4 mm o, en promedio, alrededor de 1 cm a 8 mm. Esta característica permite abordar la columna cervical desde el frente o la parte posterior, la columna torácica y la columna lumbar, proporcionando una intervención menos invasiva desde el principio.
Otro beneficio crucial es la irrigación constante de solución durante la cirugía endoscópica, lo que reduce de manera significativa la probabilidad de que se alojen gérmenes en la zona intervenida. Además, el sangrado durante la cirugía es mínimo, llegando al punto de que la necesidad de transfusiones sanguíneas en pacientes sometidos a esta técnica es muy rara.
¿En qué consiste la recuperación?
La recuperación postoperatoria también se ve favorecida, ya que se respeta la musculatura y una parte importante de la anatomía. Esto se traduce en una recuperación más rápida, lo cual es especialmente beneficioso para pacientes que trabajan o para aquellos de edad avanzada. La diferencia entre una recuperación lenta y una pronta es significativa en términos de calidad de vida.
Las condiciones más comúnmente tratadas mediante Cirugía Endoscópica son las Hernias de Disco, ya sea en la columna lumbar o cervical. En pacientes jóvenes, estas hernias suelen estar relacionadas con el disco, mientras que, en pacientes mayores, la cirugía puede implicar descompresiones del foramen o del canal lumbar.
Para casos más avanzados, como la necesidad de estabilización de la columna con tornillos y barras, la cirugía endoscópica permite realizar estos procedimientos con incisiones pequeñas, lo que reduce el impacto en la musculatura circundante. Esto disminuye la probabilidad de complicaciones a largo plazo, como la patología del segmento adyacente, donde los discos cercanos a la zona intervenida pueden volverse problemáticos.
¿Cuáles son las restricciones?
En cuanto a las restricciones para la Cirugía Endoscópica, estas suelen relacionarse con Hernias calcificadas o casos donde la manipulación es difícil debido a la presencia de calcio. En estos casos, se puede optar por enfoques abiertos. Además, pacientes con cirugías previas o hernias masivas pueden no ser candidatos ideales, pero la Cirugía Endoscópica sigue siendo una opción viable en muchos casos.
En el periodo postoperatorio, los cuidados varían según la naturaleza de la cirugía. Se pueden recomendar collarines para Hernias Cervicales y precauciones en movimientos para evitar complicaciones. La fisioterapia es fundamental para fortalecer la musculatura y garantizar una recuperación integral.
Finalmente, se vislumbra un futuro donde la Cirugía Endoscópica podría reemplazar progresivamente a la cirugía con microscopio, gracias a sus ventajas en términos de visualización y menor invasión. La adopción generalizada de esta técnica podría convertirla en el nuevo estándar de oro para la Cirugía de Columna.