Dolor menstrual severo no es normal: lo que debes saber sobre endometriosis pélvica profunda
Durante años, muchas mujeres han escuchado que el dolor menstrual es algo “normal”. Frases como “así es ser mujer” o “se te quitará cuando tengas hijos” se repiten tanto que han terminado por ocultar diagnósticos importantes.
Hoy sabemos que el dolor menstrual intenso o incapacitante no es normal y que debe investigarse, sobre todo cuando afecta la calidad de vida, la vida sexual o la fertilidad.
¿Qué es la endometriosis?
Una de las causas más importantes detrás de este tipo de dolor es la endometriosis, una enfermedad inflamatoria, crónica y dependiente de estrógenos, en la que tejido similar al endometrio crece fuera del útero.
Este tejido puede producir inflamación, adherencias, sangrado cíclico y dolor.
La endometriosis afecta entre el 2 % y el 10 % de las mujeres en edad reproductiva, y hasta al 50 % de las mujeres con infertilidad. A pesar de esto, el diagnóstico suele retrasarse entre 8 y 12 años, en parte porque los síntomas son normalizados o mal interpretados.
¿Qué es la endometriosis pélvica profunda?
Existe una forma particularmente compleja de la enfermedad llamada endometriosis pélvica profunda (DIE/DEP), en la cual las lesiones infiltrativas comprometen estructuras pélvicas profundas como los ligamentos uterosacros, el tabique rectovaginal, el rectosigmoides, la vejiga o los uréteres.
Los síntomas más sugestivos incluyen:
- Dismenorrea severa, es decir, dolor menstrual intenso
- Dispareunia profunda, que puede manifestarse como dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor al evacuar, especialmente cuando se relaciona con el ciclo menstrual
- Estreñimiento cíclico, que aparece o empeora durante determinados momentos del ciclo
- Sangrado rectal o urinario durante la menstruación
- Infertilidad asociada
¿Cómo se diagnostica la endometriosis?
El diagnóstico ha evolucionado. Durante años se enseñó que la laparoscopia era la única forma de confirmar la enfermedad.
Hoy, la combinación de la evaluación clínica, el ultrasonido transvaginal especializado y la resonancia magnética permite un diagnóstico no invasivo en la mayoría de los casos.
Endometriosis e infertilidad
Hasta la mitad de las mujeres con endometriosis presentan infertilidad.
En algunas mujeres, la cirugía mejora las probabilidades de embarazo; en otras, la estrategia más eficiente es la Fertilización In Vitro (FIV), para no perder tiempo reproductivo.
El dolor menstrual severo no debe normalizarse
El mensaje final es claro: el dolor menstrual severo NO es normal.
Con un diagnóstico oportuno, existen tratamientos médicos, quirúrgicos y reproductivos que permiten mejorar la calidad de vida y lograr el deseo de maternidad.
