Enuresis

 La Enuresis es el escape de orina intermitente, involuntario, durante el sueño, a partir de los 5 años de edad. La Enuresis no es una enfermedad sino un síntoma y como tal, su etiología es multifactorial

Se clasifica en dos tipos, la monosintomática cuando el escape de orina nocturno no se asocia a síntomas diurnos, y la no monosintomática cuando el escape nocturno se asocia a otros síntomas diurnos, como aumento de la frecuencia o urgencia miccional o Incontinencia Diurna.

Un problema frecuente

La Enuresis es un problema Pediátrico común. La prevalencia varía, según los estudios epidemiológicos, entre 3.8% a 25% según la edad y la definición utilizada. La prevalencia de la Enuresis disminuye con la edad con una curación anual espontánea de 15%. De 0.5% a 1% en adolescentes y adultos jóvenes persiste la Enuresis. Es más frecuente en niños que en niñas. Es conocido que existe un factor hereditario en la Enuresis. El riesgo de recurrencia de un niño afectado de Enuresis es del 40% si tiene antecedentes de uno de los padres, y de 70% si ambos padres fueron enuréticos.

El pronóstico es generalmente favorable y la tasa de curación de los pacientes es variable dependiendo de la causa inicial de la Enuresis diurna y/o nocturna. Tanto las alarmas de humedad como el tratamiento farmacológico tienen alta tasa de respuesta, que puede llegar a 60-70 % en los primeros 3-4 meses, aunque hay casos en los cuales la respuesta inicial al tratamiento (que se define como disminución de por lo menos 50% en el número de noches con escapes) tarda más en llegar.

El tratamiento de la Enuresis se basa en corregir los hábitos de comportamiento que puedan influir en ella (algunas veces mejorando los hábitos dietéticos y de ingesta de agua puede resolverse el problema), el tratamiento farmacológico (desmopresina, anticolinérgicos o antidepresivos tricíclicos) y las alarmas.