Epilepsia: un problema que puede traer muchas consecuencias
La Epilepsia es una condición que puede provocar problemas graves si no se tiene un adecuado control de la misma.
La epilepsia es la manifestación de una descarga anormal de un grupo de neuronas, una descarga excesiva recurrente paroxística y autolimitada que empiezan a escalar a un grupo de neuronas que pueden propagar esta descarga por todo el cerebro y después de un tiempo entran en acción mecanismos inhibitorios en la inmensa mayoría de los casos.
Síntomas
Existen tantos síntomas, esto depende del sitio de descarga básicamente y hay dos tipos de crisis convulsivas en forma simplificadas:
- Crisis convulsivas generalizadas
- Crisis focales o parciales
Las Crisis Convulsivas Generalizadas duran de dos a tres minutos en la inmensa mayoría, sin embargo, hay algunas que duran segundos.
Es importante aclarar que no se mueren neuronas con cada crisis, esto es una creencia generalizada, y solo sucederá la muerte de neuronas a menos que existe una crisis que dure 30 minutos continuos o se presente una crisis tras otra sin recuperar la conciencia entre ellas.
Esa es la definición de estatus y es una urgencia neurológica porque con ese tiempo de duración de la crisis efectivamente ya hay mucho riesgo de muerte neuronal y ya son secuelas neurológicas por la muerte de las neuronas del cerebro, por eso, generalmente en las indicaciones que se le da el paciente con epilepsia, entre otras es que si dura cinco minutos la convulsión se dirija a un centro de urgencias lo más probable.
Se debe mencionar lo que se debe y no se debe hacer ante una crisis compulsiva:
- Hay que conservar la calma: observar cómo son los movimientos, ya que hay diferentes tipos de crisis y es de mucha importancia para el neurólogo conocer el tipo de crisis que se tiene ya que esto orienta a muchas cosas, incluido la clasificación del síndrome epiléptico específico.
- Voltear al paciente de lado: ya que puede haber secreción de saliva durante la crisis que se va acumulando en la garganta y puede haber una detención respiratoria, el paciente se pondrá morado, lo cual asustará a los familiares, no hay que dar respiración boca a boca.
- No hay que introducir ningún objeto en la boca: no hay que poner una pluma o un pañuelo entre los dientes ya que es muy peligroso, normalmente esto se hace por el mito de que se puede tragar su lengua y eso anatómicamente es imposible y lo único que se hace con esto es provocar inclusive problemas bastante serios al paciente.
Causas
Primero hay que clasificar el tipo de crisis con un interrogatorio preciso, una vez que se tiene el tipo de crisis epiléptica, hay que identificar el síndrome epiléptico, aquí hay diferentes síndromes y esto es importante porque, aunque las crisis pueden ser muy semejantes, pero conocer que crisis puede ser da mucha orientación en cuanto al tratamiento a seguir, la especificidad del medicamento hasta la duración del tratamiento.
El síndrome epiléptico y sus variantes
Hay una variedad de síndromes epilépticos y en ella hay dos picos de prevalencia:
- Niños antes de los tres años: es una prevalencia muy importante que va disminuyendo en la adolescencia
- En adultos mayores: Desde hace unos años se ha observado que la epilepsia es más frecuente en adultos mayores que en niños y esto lleva al tema de cuál es el origen o la causa de la epilepsia en los pacientes de la tercera edad
Estas pueden se lesiones vasculares, pequeños infartos que se van sumando y lesionan o provocan la muerte de neuronas que se va a traducir en la generación de un de una epilepsia.