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Fases de la Apendicitis: cómo evoluciona y cuándo puede volverse una urgencia

Dr. Enrique González Galindo
Escrito por: Dr. Enrique González Galindo Cirujano Pediátrico y Urólogo Pediátrico en San Luis Potosí
Fuentes: Top Doctors
Publicado el: 19/03/2026 Editado por: TOP DOCTORS® el 19/03/2026

El Dolor Abdominal puede tener muchas causas, pero hay uno en particular que nunca debe ignorarse: el de la Apendicitis. Lo importante no es sólo reconocerla, sino entender que evoluciona por fases, y que actuar a tiempo puede marcar la diferencia entre un tratamiento sencillo y una complicación grave.


Existen especialistas señalan que el riesgo de complicaciones aumenta significativamente después de las primeras 24 a 48 horas sin tratamiento.


¿Cómo empieza la Apendicitis?

La Apendicitis ocurre cuando el apéndice se obstruye, generalmente por:

  • Restos fecales (fecalitos)
  • Inflamación
  • Infecciones
  • Aumento de tejido linfático


Esto provoca una acumulación de bacterias que desencadena inflamación progresiva.


Las 4 fases de la apendicitis que debes conocer

1. Fase inicial o congestiva: el dolor que confunde

En esta primera etapa, el apéndice comienza a inflamarse.

Síntomas más comunes:

  • Dolor leve o moderado alrededor del ombligo
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas
  • Malestar general

Aquí ocurre algo clave: el dolor no está localizado aún, por lo que muchas personas lo confunden con gastritis o indigestión.

2. Fase supurativa: el dolor se localiza

Conforme la inflamación avanza, el dolor se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen.

Síntomas característicos:

  • Dolor más intenso y localizado
  • Fiebre leve
  • Náuseas más marcadas
  • Sensibilidad al tocar el abdomen

En esta fase, el diagnóstico es más evidente, y es el momento ideal para intervenir y evitar complicaciones.

3. Fase gangrenosa: cuando el tejido empieza a dañarse

Si no se trata, el apéndice comienza a sufrir daño en su irrigación sanguínea.

Signos de alarma:

  • Dolor intenso y constante
  • Fiebre más elevada
  • Empeoramiento del estado general
  • Abdomen rígido

En esta etapa, el riesgo de ruptura aumenta considerablemente.

4. Fase perforada: la complicación más grave

Es la etapa más peligrosa. El apéndice se rompe y libera contenido infeccioso dentro del abdomen.

Síntomas críticos:

  • Dolor intenso que puede generalizarse
  • Fiebre alta
  • Náuseas y Vómitos severos
  • Signos de infección grave (Peritonitis)

Esta fase es una urgencia médica que requiere cirugía inmediata.


Dato clave: el tiempo sí importa

Uno de los errores más comunes es “esperar a ver si se quita”. Se estima que:

  • Después de 24 horas, el riesgo de complicación aumenta
  • Después de 48 horas, la probabilidad de perforación es mucho mayor


Por eso, el diagnóstico temprano es fundamental.


¿Cómo saber si podría ser apendicitis?

Haz este check rápido:

✔ Dolor que empezó cerca del ombligo y se movió a la derecha

✔ Dolor que empeora al caminar o toser

✔ Pérdida de apetito

✔ Náuseas o vómito

✔ Fiebre leve


Si tienes varios de estos síntomas, lo mejor es acudir a valoración médica lo antes posible.


Tratamiento: ¿siempre es cirugía?

En la mayoría de los casos, el tratamiento es la Apendicectomía (cirugía para retirar el apéndice). Actualmente se realiza mediante:

  • Cirugía laparoscópica (mínimamente invasiva)
  • Recuperación más rápida
  • Menor dolor postoperatorio


En algunos casos muy seleccionados, puede intentarse tratamiento con antibióticos, pero no es la opción más común.


¿Cuándo acudir a urgencias?

Debes buscar atención médica inmediata si:

  • El dolor abdominal es intenso y progresivo
  • Se localiza en la parte inferior derecha
  • Hay fiebre, náuseas o vómitos
  • El dolor no mejora en pocas horas


La Apendicitis es un claro ejemplo de cómo el tiempo puede cambiarlo todo, detectarla en fases iniciales permite un tratamiento más sencillo y una recuperación rápida. Ignorarla, en cambio, puede llevar a complicaciones graves.

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