Fractura de Cadera: cómo prevenirla y mantener la movilidad
La Fractura de Cadera es una de las lesiones óseas más graves, especialmente en adultos mayores, y representa un problema de salud pública creciente en México.
Se estima que la incidencia de Fracturas de Cadera en el país va en aumento debido al envejecimiento de la población y a la prevalencia de enfermedades como la Osteoporosis. En este artículo, abordaremos en profundidad qué es la fractura de cadera, sus principales causas y factores de riesgo, los síntomas más comunes, el tratamiento recomendado y las medidas preventivas para reducir su incidencia.
¿Qué es una Fractura de Cadera?
La Fractura de Cadera es la ruptura del fémur en su parte superior, específicamente en la zona cercana a la articulación de la cadera. Dependiendo de la ubicación exacta de la fractura, se pueden clasificar en los siguientes tipos:
Fracturas Intracapsulares
Ocurren dentro de la cápsula articular de la cadera e incluyen fracturas del cuello femoral. Este tipo de fractura es más propenso a afectar el suministro de sangre a la cabeza del fémur, lo que puede derivar en complicaciones como la Necrosis Avascular (muerte del tejido óseo por falta de irrigación sanguínea).
Fracturas Extracapsulares
Se presentan fuera de la cápsula articular y pueden dividirse en:
- Fracturas intertrocantéreas: afectan la región entre el trocánter mayor y menor del fémur
- Fracturas subtrocantéreas: ocurren en la parte inferior del trocánter menor
Estos tipos de fracturas generalmente tienen un mejor pronóstico de curación debido a que no afectan significativamente el flujo sanguíneo.
Causas y factores de riesgo de la Fractura de Cadera
Las Fracturas de Cadera suelen ocurrir debido a caídas, golpes directos o traumatismos, aunque ciertos factores aumentan la probabilidad de sufrirlas.
Osteoporosis
La Osteoporosis es una enfermedad que reduce la densidad ósea, volviendo los huesos más frágiles y susceptibles a fracturas. En México, esta condición es común en mujeres postmenopáusicas debido a la disminución de estrógenos, hormona que protege la salud ósea.
Envejecimiento
A medida que las personas envejecen, pierden masa muscular y ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas. Además, problemas de equilibrio y visión pueden hacer que los adultos mayores sean más propensos a caídas.
Deficiencias nutricionales
Una dieta baja en calcio y vitamina D puede debilitar los huesos. La falta de exposición al sol también puede reducir la síntesis de vitamina D, que es esencial para la absorción de calcio.
Enfermedades Crónicas
Algunas condiciones médicas como la Diabetes, Artritis Reumatoide y Enfermedades Neurológicas afectan la movilidad y el equilibrio, lo que incrementa el riesgo de caídas.
Estilo de vida sedentario
La falta de actividad física contribuye a la pérdida de masa ósea y muscular, lo que puede hacer que una persona tenga más riesgo de fracturarse en caso de una caída.
Consumo de ciertos medicamentos
Algunos medicamentos como sedantes, antidepresivos y fármacos para la Presión Arterial pueden provocar mareos o pérdida del equilibrio, aumentando la posibilidad de caídas.
Consumo de alcohol y tabaco
El Tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol afectan la absorción de calcio, debilitando los huesos con el tiempo.
Síntomas de una Fractura de Cadera
Los síntomas pueden variar, pero los más comunes incluyen:
- Dolor intenso en la cadera o ingle
- Dificultad o incapacidad para mover la pierna afectada
- Pierna acortada o girada hacia afuera
- Hematomas e hinchazón en la zona afectada
- Incapacidad para mantenerse de pie o caminar
Ante estos síntomas, es crucial buscar atención médica de inmediato para evitar complicaciones.
Diagnóstico de una Fractura de Cadera
Para confirmar una Fractura de Cadera, el médico realiza:
- Evaluación clínica: se analizan los síntomas y la historia del paciente
- Radiografías: son el principal método de diagnóstico, ya que permiten visualizar la fractura
- Tomografía Computarizada o Resonancia Magnética: se utilizan en casos donde la fractura no es evidente en las Radiografías
Tratamiento de la Fractura de Cadera
El tratamiento depende del tipo de fractura, la edad del paciente y su estado de salud general.
Cirugía
En la mayoría de los casos, es necesaria una intervención quirúrgica, que puede incluir:
- Osteosíntesis: se colocan tornillos, clavos o placas para fijar el hueso y permitir su curación
- Artroplastia Parcial o Total: en fracturas graves, se reemplaza parcial o totalmente la articulación con una prótesis
Rehabilitación y Fisioterapia
La recuperación requiere fisioterapia para restaurar la movilidad y prevenir complicaciones como coágulos sanguíneos o Atrofia Muscular.
Manejo del Dolor
El tratamiento del dolor incluye el uso de analgésicos, antiinflamatorios y, en algunos casos, bloqueos nerviosos.
Complicaciones de una Fractura de Cadera
Si no se trata correctamente, la fractura de cadera puede provocar:
- Inmovilidad prolongada, lo que puede generar Trombosis venosa profunda
- Úlceras por presión debido a la falta de movimiento
- Infecciones posoperatorias
- Deterioro de la salud mental, como Depresión y Ansiedad por la pérdida de independencia
- Osteonecrosis, que ocurre cuando la cabeza del fémur no recibe suficiente sangre
Prevención de Fracturas de Cadera
Reducir el riesgo de fracturas es posible con las siguientes estrategias:
Mantener huesos fuertes
- Consumir suficiente calcio y vitamina D
- Realizar ejercicios de resistencia, como caminar, levantar pesas o hacer yoga
Prevenir caídas
- Usar calzado antideslizante
- Mantener bien iluminado el hogar
- Evitar alfombras sueltas o cables en el suelo
¿A qué especialista acudir?
La Fractura de Cadera es una lesión grave que afecta principalmente a adultos mayores en México. Su prevención es clave para reducir la incidencia de este problema de salud. Una alimentación adecuada, ejercicio regular y un entorno seguro pueden hacer la diferencia en la salud ósea.
Si una persona presenta síntomas de fractura de cadera, debe acudir de inmediato al Ortopedista para recibir el tratamiento adecuado y evitar complicaciones.