Escrito por: La redacción de Top Doctors
La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es una condición frecuente en hombres, especialmente a partir de los 50 años, caracterizada por el crecimiento no canceroso de la Próstata.
Este aumento en el número de células prostáticas provoca una obstrucción progresiva en el flujo de la orina, generando una variedad de síntomas urinarios que pueden afectar significativamente la calidad de vida.
¿Qué es la Hiperplasia Prostática Benigna?
La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) se define como un crecimiento benigno de la Próstata, no relacionado con el Cáncer, provocado por la proliferación de las células que la componen.
A medida que la Próstata crece, puede comprimir la uretra (el conducto por donde se elimina la orina), dificultando la micción. Este proceso es progresivo y está íntimamente ligado al envejecimiento masculino.
Síntomas comunes
Los síntomas de la HPB están principalmente relacionados con alteraciones en la micción. Entre los más frecuentes se encuentran:
- Chorro urinario débil
- Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
- Necesidad de orinar con mayor frecuencia, incluso durante la noche (Nicturia)
- Urgencia urinaria repentina
- Goteo postmiccional
- En algunos casos, ardor al orinar o molestia en la región pélvica
Estos síntomas pueden variar en intensidad y frecuencia, y tienden a empeorar con el tiempo si no se tratan adecuadamente.
Evaluación médica y diagnóstico
El diagnóstico de la HPB comienza con un interrogatorio clínico detallado, utilizando cuestionarios validados que permiten clasificar los síntomas en leves, moderados o severos. Esta evaluación inicial es fundamental para determinar la necesidad de tratamiento y su tipo.
Además del interrogatorio, se pueden emplear diversas herramientas diagnósticas:
- Tacto Rectal: aunque no es obligatorio en todos los casos, puede aportar información útil sobre el tamaño, forma y consistencia de la Próstata
- Ultrasonido Prostático: permite evaluar con precisión el tamaño de la Próstata y detectar posibles alteraciones en su estructura. También permite valorar cómo está vaciando la vejiga y si hay signos de daño secundario, como afectaciones renales o cambios en la vejiga
- Antígeno Prostático Específico (PSA): es un análisis de sangre que se utiliza para descartar otras enfermedades prostáticas, como el Cáncer. Es una prueba importante dentro del abordaje integral del paciente con síntomas prostáticos
Complicaciones asociadas a la HPB
Cuando no se trata, la HPB puede derivar en complicaciones graves, entre las que se incluyen:
- Retención aguda de orina, que requiere la colocación urgente de una sonda
- Infecciones urinarias de repetición
- Hematuria (sangrado en la orina)
- Formación de cálculos en la vejiga
- Daño vesical crónico
- Afectación renal irreversible en casos severos
Por esta razón, es fundamental acudir al Urólogo ante la presencia de síntomas urinarios persistentes.
Opciones de tratamiento para la Hiperplasia Prostática Benigna
El manejo de la Hiperplasia Prostática Benigna se divide en tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, dependiendo de la severidad de los síntomas y la respuesta individual del paciente.
Tratamiento farmacológico
Se consideran una de las primeras líneas de tratamiento. Existen dos principales grupos de medicamentos:
- Bloqueadores alfa-adrenérgicos: relajan el músculo prostático y facilitan el paso de la orina
- Inhibidores de la 5-alfa reductasa: disminuyen el tamaño de la Próstata al bloquear los efectos hormonales que estimulan su crecimiento
Cambios en el estilo de vida
Son útiles en casos leves o como complemento a los medicamentos. Pueden incluir:
- Reducción de la ingesta de líquidos por la noche
- Evitar cafeína o alcohol
- Modificar hábitos miccionales
Tratamientos quirúrgicos
Cuando los síntomas son severos o no hay respuesta al tratamiento farmacológico, se consideran opciones quirúrgicas, que buscan eliminar el tejido prostático que causa la obstrucción.
Las técnicas más comunes incluyen:
- Cirugía Endoscópica
- Cirugía con Láser, en sus distintas modalidades
- Técnicas mínimamente invasivas, que ofrecen buena efectividad con bajo riesgo
Un punto importante a destacar es que estos procedimientos no afectan la función eréctil del paciente. Uno de los mitos más frecuentes es que las Cirugías de Próstata conllevan pérdida de la función sexual, lo cual no aplica en los tratamientos realizados por HPB. Las afectaciones sexuales están más relacionadas con intervenciones por Cáncer Prostático, no con la HPB.
La Hiperplasia Prostática Benigna es una condición común y tratable, pero requiere un diagnóstico oportuno y un manejo adecuado para evitar complicaciones graves. Reconocer los síntomas tempranamente, acudir a valoración médica y seguir el tratamiento recomendado permite mantener una buena calidad de vida y prevenir secuelas irreversibles.
Ante cualquier molestia urinaria persistente, lo más importante es consultar con un especialista en Urología, quien podrá realizar una evaluación completa y guiar el tratamiento más apropiado según cada caso.