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Láser de Holmio en Urología: Precisión, seguridad y mínima invasión

Dr. Bruno Rubí López
Escrito por: Dr. Bruno Rubí López Urólogo en Puebla
Publicado el: 11/04/2025 Editado por: Jocelyn Gómez el 06/05/2025

En los últimos años, la tecnología Láser ha revolucionado el campo de la Urología, ofreciendo soluciones menos invasivas, más precisas y con mejores tiempos de recuperación. Entre estas tecnologías destaca el Láser de Holmio, una herramienta versátil que ha demostrado alta eficacia en una variedad de patologías urológicas.


Tecnología de precisión para la Cirugía Urológica

El Láser de Holmio es un tipo de Láser Quirúrgico de estado sólido que emite una longitud de onda de 2,100 nanómetros, lo cual le permite ser absorbido eficazmente por el agua y, por lo tanto, por los tejidos humanos. Esta propiedad lo hace altamente preciso y seguro, ya que la energía se disipa rápidamente, reduciendo el riesgo de daño a estructuras vecinas.


Su capacidad para fragmentar, cortar y coagular lo convierte en una herramienta útil tanto en procedimientos endoscópicos como en Cirugías Mínimamente Invasivas.


Aplicaciones del Láser de Holmio en Urología

Tratamiento de Litiasis Urinaria (Cálculos Renales y Ureterales)

Una de las aplicaciones más comunes del Láser de Holmio es en el tratamiento de los Cálculos Urinarios. Este procedimiento se conoce como Litotricia Láser.

  • Funcionamiento: se introduce un endoscopio por la vía urinaria hasta el sitio del Cálculo. Una fibra de Láser de Holmio pulveriza la piedra en fragmentos muy pequeños, facilitando su eliminación natural o por aspiración
  • Ventajas: alta tasa de éxito, menor riesgo de complicaciones, mínima lesión tisular y rápida recuperación


Es eficaz contra todo tipo de Cálculos, independientemente de su composición química (oxalato cálcico, ácido úrico, cistina, etc.), lo que le da una gran ventaja frente a otras formas de Litotricia.

Enucleación Prostática con Láser de Holmio (HoLEP)

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es una condición común en hombres mayores de 50 años. El Láser de Holmio permite realizar una Enucleación Endoscópica de la Próstata, conocida como HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate).

  • Procedimiento: se separa el tejido prostático agrandado del resto de la glándula y se extrae por morcelación. El Láser permite cortar y coagular al mismo tiempo, lo que minimiza el sangrado
  • Indicaciones: especialmente útil en próstatas de gran tamaño o cuando otros tratamientos han fallado
  • Ventajas: menor sangrado, estancia hospitalaria corta, rápida recuperación y resultados duraderos similares a la cirugía abierta, pero con menos riesgos

Estenosis Uretral y Esclerosis del Cuello Vesical

El Láser de Holmio se utiliza también para tratar Estenosis Uretrales (estrechamiento de la uretra) o Esclerosis del Cuello Vesical. En estos casos, permite realizar una incisión precisa que elimina el tejido fibroso causante de la obstrucción.

  • Ventajas: alta precisión, menor riesgo de perforación, menos recidivas en comparación con otros tratamientos como la dilatación

Tumores Uroteliales Superficiales

En algunos casos seleccionados, el Láser de Holmio puede utilizarse para el tratamiento de Tumores Superficiales de Vejiga o del Tracto Urinario Superior. Al ser un procedimiento mínimamente invasivo, resulta beneficioso en pacientes que no pueden someterse a cirugías más agresivas.

  • Ventajas: ablación precisa del tejido tumoral, preservación de la función renal o vesical, posibilidad de realizarlo bajo Anestesia Local


Beneficios del Láser de Holmio frente a otros procedimientos

  • Menor sangrado intraoperatorio: gracias a su capacidad de coagulación simultánea
  • Rápida recuperación posoperatoria: muchos procedimientos pueden ser ambulatorios o con hospitalización mínima
  • Alta precisión quirúrgica: reduce el daño colateral a tejidos sanos
  • Menor necesidad de Transfusiones Sanguíneas y complicaciones posoperatorias
  • Eficaz en pacientes anticoagulados o con comorbilidades

 

El Láser de Holmio transforma la experiencia del paciente

El Láser de Holmio no sólo ha transformado los resultados quirúrgicos, sino también la experiencia del paciente. A diferencia de técnicas tradicionales que requieren grandes incisiones o conllevan riesgos significativos, este Láser permite intervenciones ambulatorias con mínimo Trauma Psicológico y Físico.


Su precisión submilimétrica es particularmente valiosa en anatomías complejas o pacientes frágiles, donde el margen de error es crítico. Además, al reducir la necesidad de Transfusiones y hospitalizaciones prolongadas, representa un avance económico para los sistemas de salud, optimizando recursos sin comprometer la calidad.


Esta combinación de eficacia, seguridad y eficiencia explica por qué se ha convertido en el estándar de oro para patologías como la Litiasis compleja o la HPB avanzada, redefiniendo lo que significa Cirugía Mínimamente Invasiva en Urología.


Consideraciones y cuidados posoperatorios

Como todo procedimiento médico, las aplicaciones del Láser de Holmio requieren una evaluación individual. Aunque es una técnica segura, es importante seguir las recomendaciones del Urólogo:

  • Realizar estudios de imagen previos, como Urografía o Tomografía
  • Reposo relativo tras la intervención
  • Buena hidratación para facilitar la eliminación de fragmentos en caso de Litotricia
  • Seguimiento médico, especialmente en casos de HPB o Estenosis recurrente


Tecnología que transforma vidas

El Láser de Holmio se ha convertido en una herramienta imprescindible en la práctica urológica moderna. Sus múltiples aplicaciones lo posicionan como un método eficaz, seguro y mínimamente invasivo. Si bien su implementación requiere experiencia y equipamiento especializado, sus beneficios clínicos lo hacen una excelente opción para muchos pacientes.


Si presentas síntomas urinarios o te han diagnosticado con Cálculos o Hiperplasia Prostática, consulta con un Urólogo certificado para saber si eres candidato a este tratamiento.

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