Lo que no te dicen del DIU: Mitos, realidades y datos poco conocidos

El dispositivo intrauterino (DIU) es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces y seguros disponibles en la actualidad. Sin embargo, a pesar de su uso cada vez más común, todavía existen dudas, mitos y aspectos poco conocidos sobre su funcionamiento, sus efectos y sus beneficios reales. Aquí te explicamos aquello que muchas veces no se menciona en la consulta o que suele pasar desapercibido.

1. No todos los DIU son iguales

Aunque la mayoría de las personas imagina el DIU como un pequeño dispositivo en forma de “T”, existen diferentes tipos, y elegir el adecuado depende de cada paciente:

• DIU de cobre: No contiene hormonas; su efecto anticonceptivo proviene de la inflamación controlada que impide la fecundación.
• DIU hormonal (levonorgestrel): Libera hormonas localmente dentro del útero para espesar el moco cervical y disminuir la menstruación.
• DIU mini o de tamaño reducido: Diseñados para personas que no han tenido hijos o que tienen cavidades uterinas pequeñas.

2. Puede mejorar problemas menstruales

Un dato poco conocido es que el DIU hormonal puede disminuir notablemente la cantidad de sangrado, reducir cólicos y, en algunos casos, eliminar por completo la menstruación.

Por eso también se utiliza como tratamiento para:

• Sangrado uterino abundante
• Endometriosis
• Dispareunia por adenomiosis
• Anemia secundaria a menstruación intensa

Muchos pacientes descubren estos beneficios hasta después de colocarlo.

3. No afecta la fertilidad a largo plazo

Uno de los mitos más comunes es que el DIU “deja estéril”. La verdad es que la fertilidad regresa inmediatamente después de retirarlo.

Lo que sí puede afectar la fertilidad en el futuro no es el DIU, sino infecciones no tratadas como la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), que puede ocurrir con o sin DIU.

4. La colocación dura menos de 2 minutos, pero no es igual para todas

Aunque el procedimiento es rápido, la experiencia de cada paciente puede variar:

• Algunas mujeres sienten solo presión.
• Otras experimentan dolor intenso durante unos segundos.
• En pacientes con mucha sensibilidad o antecedentes de dolor pélvico, puede requerirse anestesia local o incluso sedación.

Esto rara vez se menciona, pero es importante que la paciente conozca sus opciones para una colocación más cómoda.

5. No se “pierde” dentro del cuerpo

Es imposible que el DIU viaje a otros órganos.

Lo que sí puede ocurrir es:

• Expulsión parcial o total, sobre todo en los primeros 3 meses.
• Migración o perforación uterina, aunque esto es extremadamente raro (menos de 1 por cada 1,000 inserciones).

Regularmente basta con revisiones anuales y ecografía en caso de duda.

6. No necesitas “descanso del DIU”

Durante años se decía que era necesario quitar el DIU y dejar un tiempo “sin él” para que el útero descansara. Hoy se sabe que esto no es necesario ni recomendado.

Puedes cambiar tu DIU el mismo día que se retira sin esperar meses.

7. Puede utilizarse aunque nunca hayas tenido hijos

Antes se creía que solo era apto para mujeres que ya habían tenido embarazos previos. Actualmente, las guías internacionales avalan su uso en:

• Mujeres jóvenes
• Pacientes nuligestas
• Adolescentes sexualmente activas
• Mujeres en periodo de lactancia (en algunos casos)

8. No protege contra infecciones de transmisión sexual

Otro dato importante que a veces no se menciona: el DIU solo evita embarazos, pero no protege contra ITS como VIH, sífilis o clamidia.

Por ello, se recomienda usar condón en parejas nuevas o no estables.

9. Puede tener beneficios más allá de la anticoncepción

Además de prevenir embarazos, el DIU puede ayudar en:

• Reducción del riesgo de cáncer de endometrio
• Control de síntomas de síndrome de ovario poliquístico (cuando hay sangrados abundantes)
• Manejo de miomas que causan sangrado

Estos usos terapéuticos suelen ser poco mencionados.

10. No todas son candidatas ideales

Aunque es seguro para la mayoría, algunas condiciones requieren evaluación previa:

• Infecciones pélvicas actuales
• Malformaciones uterinas
• Sangrados sin diagnóstico
• Tumores hormonodependientes (en el caso del DIU hormonal)

Un estudio ginecológico y ecografía ayudan a saber si es adecuado para ti.

El DIU es uno de los métodos más efectivos y versátiles disponibles hoy en día. Sin embargo, existe mucha información que pocas veces se comunica claramente. Conocer estos datos ayuda a tomar una decisión informada, evaluar expectativas reales y seleccionar el tipo de DIU más adecuado para cada paciente.