Manual informativo para pacientes con Hiperplasia Prostática Benigna o Crecimiento Prostático Obstructivo
Conocida como agrandamiento de la próstata, es una condición muy común en hombres a medida que envejecen. Consiste en un crecimiento no canceroso (benigno) de la glándula prostática.
Contamos con una de las mayores experiencias en el país con más de 500 casos exitosos de HoLEP para el tratamiento de esta enfermedad.
¿Qué es la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?
La HPB es el Crecimiento no Canceroso de la Próstata, frecuente en hombres a partir de los 50 años. Este agrandamiento puede obstruir el flujo de orina y afectar significativamente la calidad de vida.
¿Cuáles son los síntomas de la HPB?
La HPB puede presentarse con síntomas urinarios del tracto inferior por sus siglas en inglés (Low Urinary Tract Symptoms) (LUTS), agrupados en síntomas de vaciado y de almacenamiento.
Síntomas de vaciado
- Flujo urinario débil (que termine goteando)
- Intermitencia Urinaria (orinar en pausas / chorro cortado o intermitentemente)
- Esfuerzo miccional (pujar para orinar, o que te tardes un poco en empezar a orinar)
- Tenesmo vesical (vaciado incompleto, o sea ya terminamos de orinar, pero tengo sensación que aún tengo orina por dentro
Síntomas de almacenamiento
- Urgencia urinaria (ganas imperiosas de ir al baño a orinar, como si sintiera que me va a ganar o incluso me llega a ganar la pipí)
- Frecuencia aumentada (orinar muchas veces al día o con menos de 2 horas entre cada ida a orinar)
- Nicturia (interrupción del sueño para ir a orinar, o sea levantarse en la noche a orinar)
- Incontinencia (escapes involuntarios de orina, o sea que se me escape la orina)
- Otros posibles síntomas o complicaciones: Hematuria (presencia de sangre en la orina), infecciones urinarias recurrentes, retención urinaria aguda o crónica, formación de Cálculos Vesicales, Prostatitis y Fallo Renal.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico se basa en la historia clínica, cuestionario en consultorio, y estudios como Ultrasonido Prostático, Uroflujometría (estudio del flujo urinario), no se realiza Tacto rectal eso es para Cáncer de Próstata que es otra enfermedad, y hoy por hoy con tanta tecnología y estudios de alta especialidad podemos obtener toda la información necesaria sin realizar el tacto rectal.
El Dr. Bruno Rubí es experto en diagnosticar Crecimiento Prostático benigno sin realizar tacto rectal.
¿Qué opciones de tratamiento existen?
- Medidas conductuales: modificar hábitos como reducir el consumo de cafeína, evitar retener la orina
- Tratamiento farmacológico: alfabloqueadores (ej. tamsulosina), inhibidores de 5-alfa reductasa (ej. finasterida) o tratamiento combinado (Asoflon Duo o Combodart)
- Tratamiento quirúrgico: RTUP (la cirugía que se hacía antes) y Cirugía Láser de Próstata (HoLEP)
¿Qué es la cirugía HoLEP y por qué es una de las mejores opciones?
La técnica de HoLEP es realizada por el Dr. Bruno Rubí López, especialista certificado en Cirugía Láser de Próstata, con una trayectoria destacada que incluso es reconocido por FORBES como Referencia Internacional y también Cirujano Urólogo Prodigio de Latinoamérica en HOLEP.
La Enucleación Prostática con Láser Holmium por sus siglas en inglés “Holmium Laser Enucleation of the Prostate” (HoLEP) permite eliminar completamente el tejido obstructivo sin sangrado, corta hospitalización (ambulatoria, <24 horas) y resultados definitivos o permanentes en comparación con otras técnicas como las temporales como (RTUP, Rezum, Aquablation, Urolift, Greenlight)
¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?
Posibles efectos incluyen:
Ardor al orinar
Existe un pequeño grupo de pacientes que el ardor les dura un par de días, es leve y tolerable, sin embargo, dependerá de cada paciente, más del 95% no tienen ninguna molestia posterior al procedimiento.
Incontinencia Transitoria Leve
Un par de días en lo que tu cuerpo se acostumbra a tu nueva normalidad (y son gotas), existen mitos de Cirujanos inexpertos que dicen que es una cirugía que quedas incontinente, esto es mito, todos nuestros pacientes tienen Continencia perfecta posterior a una HOLEP.
Eyaculación retrógrada
Significa que el semen expulsado no saldrá hacia afuera, si sale, pero se va la vejiga “retrógradamente”, no se pega en la vejiga, no se infecta simplemente sale diluido en tu siguiente orinada.
El orgasmo, erección y placer sexual será el mismo, este no se afecta absolutamente nada. Es más, si tienes eyaculación anterógrada o hacia afuera después de una Cirugía de Próstata significa que estás mal operado y pronto necesitarás otra cirugía.
¿Cuánto tiempo necesito para recuperarme?
La mayoría de los pacientes se recuperan rápidamente y se van caminando el mismo de la cirugía, subirse a un carro sin problemas, subir escaleras. Simplemente de manera preventiva se sugiere no realizar esfuerzos físicos extenuantes por 3 semanas y posteriormente retoman sus actividades normales sin ningún problema.
¿Se afecta la función sexual?
La HoLEP no afecta la erección de ninguna forma. Puede causar eyaculación retrógrada, lo cual no representa disfunción sexual, puesto que la rigidez peniana para la penetración es igual o incluso mejor y el orgasmo que es la sensación placentera de la culminación del acto sexual es exactamente igual porque la próstata no tiene nada que ver con eso.