Escrito por: Dr. Gerardo Manuel Pérez Barba Ginecólogo en TlalpanFuentes: Top Doctors CO
Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) se han convertido en una herramienta valiosa para las parejas que tienen dificultades para concebir de manera natural.
¿Qué son?
Las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) se han convertido en una herramienta valiosa para las parejas que tienen dificultades para concebir de manera natural. Estas técnicas se han utilizado durante décadas y han mejorado significativamente en términos de eficacia y seguridad.
En este artículo, se describirán las diferentes Técnicas de Reproducción Asistida, su aplicación, criterios de selección, pacientes candidatos, posibles complicaciones, y ventajas.
¿En qué consisten las Técnicas de Reproducción Asistida?
Las TRA son un conjunto de procedimientos médicos utilizados para ayudar a las parejas a concebir un hijo cuando la concepción natural no es posible. Las TRA incluyen diferentes procedimientos, como la Inseminación Artificial, la Fertilización In Vitro (FIV), la Inyección Intracitoplásmica de Espermatozoides (ICSI), la Donación de Óvulos y la Gestación Subrogada.
- Inseminación Artificial
La Inseminación Artificial (IA) consiste en introducir espermatozoides seleccionados en el útero de la mujer durante la ovulación. Se utiliza en parejas con problemas de fertilidad leves o moderados. Los espermatozoides pueden ser del compañero masculino o de un donante.
- Fertilización in vitro (FIV)
La FIV es una Técnica de Reproducción Asistida en la que se recogen los óvulos de la mujer y se fertilizan con los espermatozoides en un laboratorio. Los embriones resultantes se transfieren al útero de la mujer en el momento adecuado. La FIV se utiliza para tratar la infertilidad femenina o masculina y en parejas con problemas de fertilidad graves.
- Inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI)
La ICSI es una técnica de FIV modificada en la que se introduce un solo espermatozoide directamente en el óvulo. Se utiliza en casos de infertilidad masculina, en los que el número o la calidad de los espermatozoides son deficientes.
- Donación de óvulos
La donación de óvulos es una técnica de FIV que implica el uso de óvulos de una donante. Los óvulos se fertilizan con los espermatozoides del compañero masculino y se transfieren al útero de la mujer. Esta técnica se utiliza en mujeres con problemas de fertilidad graves, como la menopausia precoz, la ausencia de ovarios o enfermedades genéticas.
- Gestación Subrogada
La Gestación Subrogada es una técnica en la que una mujer lleva al feto para otra pareja o individuo. Se utiliza en casos de infertilidad femenina grave o en parejas homosexuales masculinas.
¿Qué aplicaciones tienen las Técnicas de Reproducción Asistida?
Las TRA se utilizan en diferentes situaciones de infertilidad, como problemas de ovulación, obstrucciones de las trompas de Falopio, Endometriosis, baja calidad o cantidad de espermatozoides, y otros trastornos reproductivos.
Las TRA también se utilizan en parejas que han intentado concebir durante más de un año sin éxito, o en mujeres que desean tener hijos
Criterios de selección para las Técnicas de Reproducción Asistida
Los criterios de selección varían dependiendo del tipo de Técnica de Reproducción Asistida. En general, los criterios de selección comunes incluyen:
- Edad: la edad de la mujer es un factor importante, ya que la calidad de los óvulos disminuye con la edad
- Infertilidad: se requiere una evaluación completa de la pareja para determinar la causa de la infertilidad y determinar el tratamiento adecuado
- Salud: tanto la mujer como el hombre deben estar en buena salud general y no tener afecciones médicas graves que puedan afectar la fertilidad o el embarazo
- Antecedentes médicos y quirúrgicos: se deben considerar los antecedentes médicos y quirúrgicos de la pareja, ya que ciertas afecciones pueden afectar la fertilidad o el embarazo
- Resultados de pruebas de diagnóstico: las pruebas de diagnóstico, como análisis de sangre, pruebas de imagen y análisis de esperma, son útiles para evaluar la fertilidad de la pareja
Pacientes candidatos a las Técnicas de Reproducción Asistida
Los pacientes candidatos a las Técnicas de Reproducción Asistida incluyen parejas que han tenido dificultades para concebir de manera natural durante más de un año, o parejas que tienen factores de riesgo conocidos para la infertilidad. También pueden ser candidatos aquellos que requieren gametos o úteros de donantes, o parejas del mismo sexo que desean tener hijos biológicos.
Posibles complicaciones de las técnicas de reproducción asistida
Aunque las TRA son generalmente seguras, pueden presentarse complicaciones. Algunas posibles complicaciones incluyen:
- Síndrome de Hiperestimulación Ovárica: una respuesta exagerada a la medicación utilizada para estimular la ovulación, lo que puede provocar hinchazón, dolor abdominal y dificultad para respirar
- Embarazo Múltiple: las TRA aumentan la probabilidad de embarazo múltiple, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto
- Aborto espontáneo: el riesgo de aborto espontáneo puede ser mayor en las TRA
- Infección: puede ocurrir infección después de la realización de una técnica invasiva, como la FIV
- Ectópico: existe un mayor riesgo de embarazo ectópico en las TRA
Ventajas de las técnicas de reproducción asistida
Las TRA tienen varias ventajas, como:
- Incrementan las posibilidades de concebir un hijo para parejas que tienen dificultades para hacerlo de manera natural
- Proporcionan opciones de fertilidad para parejas del mismo sexo
- Pueden utilizarse para evitar enfermedades hereditarias en la descendencia, a través de la selección de embriones saludables en técnicas como la FIV con Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGD)
- Ofrecen a mujeres la posibilidad de tener hijos después de la menopausia o después de la extirpación quirúrgica de los ovarios