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Tratamiento de la Migraña con Toxina Botulínica

Dr. Paul Wiliams  Peterson Suárez
Escrito por: Dr. Paul Wiliams Peterson Suárez Neurocirujano en Cuauhtémoc
Publicado el: 19/03/2025 Editado por: Amairani Rua el 19/03/2025

La Toxina Botulínica es una opción efectiva y segura, especialmente en casos de contractura muscular asociada a la Migraña.

 

¿En qué casos se recomienda el uso de Toxina Botulínica para tratar la Migraña?

La Migraña es un diagnóstico difícil que debe ser dado por un neurólogo. Puede ser causada por múltiples factores, como la presencia de un tumor, un coágulo, Hipertensión Arterial o diversas circunstancias.


Actualmente, la administración de ciertas sustancias en la cabeza puede hacer que el dolor y la sensibilidad desaparezcan. Sin embargo, esto puede ser peligroso. Si una persona tiene un tumor y solo trata de eliminar el dolor sin atender la causa, podría cometer un grave error.


Diversas sustancias han demostrado excelentes resultados en el tratamiento de la Migraña. Entre ellas, la Toxina Botulínica es una de las más efectivas.


La Migraña, la Cefalea Tensional y la Cefalea en Racimos suelen acompañarse de contractura muscular en un 70-80% de los casos. Esta contractura genera un dolor intenso, similar a cuando una persona carga un objeto pesado por mucho tiempo.


Los músculos de la cabeza pueden tensarse tanto que el dolor se vuelve insoportable, llevando a la falsa impresión de que se tiene un tumor. Este fenómeno es comparable a la sensación de una pequeña pelusa en el ojo, que se percibe como un gran objeto.


Toxina Botulínica para aliviar la Migraña

La Toxina Botulínica es conocida por su uso en tratamientos estéticos para reducir arrugas, pero también relaja los músculos y ayuda a aliviar el dolor. Además, inhibe el péptido CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide), responsable de la transmisión del dolor.


¿Cómo actúa la Toxina Botulínica en el tratamiento de la Migraña y qué efectos tiene el sistema nervioso?

No solo se emplea en la Migraña, sino también en:

  • Espasmo Hemifacial
  • Contracturas tras Parálisis Facial
  • Espasticidad por Infarto Cerebral


Existen pacientes que mejoran con una sola dosis, mientras que otros requieren aplicaciones cada tres meses. Por ejemplo, una paciente con dolor persistente en el cuello, operada de columna cervical, recibe 400 unidades de Toxina Botulínica cada tres meses para aliviar la contractura muscular. En algunos casos, la aplicación periódica de Toxina Botulínica reduce la frecuencia e intensidad de la Migraña hasta que los síntomas desaparecen.


¿Existen efectos secundarios comunes o riesgosos asociados con el uso de Toxina Botulínica para el tratamiento de la Migraña?

La Toxina Botulínica es segura y sus efectos secundarios suelen ser leves, como inflamación o enrojecimiento en la zona de aplicación. No se recomienda en mujeres embarazadas o lactantes por precaución, aunque no se ha demostrado un riesgo significativo.


¿Cómo es el proceso de administración de la Toxina Botulínica?

Este tratamiento es similar a la Acupuntura, ya que se inyecta en áreas específicas de la cabeza, como:

  • Región supraorbitaria
  • Infraorbitaria
  • Temporal
  • Parietal
  • Occipital
  • Trapecio y hombros (según el paciente)


Las dosis varían entre 100 y 200 unidades, dependiendo de la distribución del dolor.


¿Qué diferencias presenta el tratamiento con Toxina Botulínica en comparación con otros tratamientos?

Los tratamientos iniciales incluyen medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES), como:

  • Aspirina
  • Paracetamol
  • Ibuprofeno


Sin embargo, su uso prolongado puede causar daño renal, hepático y gástrico. Otros medicamentos más fuertes, como el ketorolaco y el diclofenaco, deben tomarse con precaución, ya que pueden ser aún más agresivos. Si el dolor persiste, pueden usarse narcóticos como el tramadol, aunque estos presentan riesgo de adicción. Casos más severos pueden requerir morfina o incluso cocaína, pero estos tratamientos solo deben aplicarse en entornos hospitalarios.


Los corticoides como la dexametasona pueden utilizarse en urgencias para reducir la recurrencia del dolor, pero no deben emplearse de forma crónica, ya que pueden causar gastritis, psicosis y alucinaciones. El tratamiento de la Migraña debe ser supervisado por un médico, preferiblemente un Neurólogo.

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