¿Qué es la Obesidad?

Tanto la Obesidad como el Sobrepeso son Trastornos Alimenticios que se caracterizan por un exceso de acumulación de grasa en el cuerpo. Esta acumulación de grasa corporal no representa únicamente un problema de tipo estético, sino que se trata de un problema que tiene influencia directa con otras patologías; aumenta el riesgo de sufrir distintas enfermedades como Padecimientos Arteriales, Cardiacos, Infartos o bien, la Diabetes.

¿Qué es la obesidad?

La Obesidad se puede catalogar como una enfermedad de tipo crónica. Se puede saber si una persona es obesa a través del Índice de Masa Corporal (IMC).

Pronóstico de la Obesidad

Generalmente, la Obesidad surge tras una combinación de varias causas y factores, como la genética, el estilo de vida, el nivel de actividad física, la dieta, algunos medicamentos, la edad, el embarazo, etc. La obesidad se puede contrarrestar mediante dieta, actividad física y cambios de comportamiento.

Si una persona es obesa, es posible que tenga problemas de salud graves, tal como alguno de los siguientes:

Diabetes de Tipo 2
Presión Arterial Alta
Síndrome Metabólico
Enfermedad Cardíaca
Rodilla Infantil o Valga
Accidente Cerebrovascular, como Embolias o Ictus
Cáncer en múltiples variedades
Reumas
Eventraciones
Enfermedades de la Vesícula
Problemas de salud sexual y Disfunción Eréctil
Hígado Graso no alcohólico
Artrosis
Síndrome de Apnea del Sueño
Infertilidad
En el caso de las mujeres embarazadas, la Obesidad puede provocar Preeclampsia
Quiste Sacro
Deterioro Cognitivo Leve
Gota
Problemas Hormonales

En el caso de que la obesidad siga avanzando, la calidad de vida puede disminuir, y existen diversos Problemas Psicológicos relacionados con la obesidad, como los siguientes:

Depresión
Discapacidad
Problemas Sexuales
Aislamiento Social

Síntomas de la Obesidad

Existe un exceso de grasa bajo el diafragma y en la pared del tórax, esto aumenta la presión en los pulmones y hace que el paciente tenga dificultades para respirar y ahogo, aunque el esfuerzo realizado sea mínimo. Estas dificultades que aparecen en la respiración pueden interferir en el sueño, provocan que se produzcan paradas momentáneas en la respiración, es decir, Apnea del Sueño.

A su vez, el exceso de peso puede generar Problemas en Articulaciones y Problemas Ortopédicos, como dolor en la parte inferior de la espalda (Lumbalgia) y que se agraven Problemas de Artrosis, especialmente en las rodillas, en las caderas y en los tobillos. Así como dolores en distintas partes del cuerpo como en los Pies.

También, son habituales los Trastornos Cutáneos, ya que las personas obesas tienen una superficie corporal que, en relación a su peso, es pequeña y el calor no se puede eliminar de manera eficiente, por lo que sudan más que las personas que no padecen obesidad. En la misma línea, es habitual la Tumefacción de Tobillos y Pies por la acumulación de líquido (Edema).

Asimismo puede generar problemas de la vista como Degeneración Macular.

Pruebas médicas para la Obesidad

Para identificar la Obesidad se debe realizar el IMC. Si el paciente se encuentra en nivel de Obesidad, se efectuará una exploración física y otras pruebas complementarias; un antecedente médico del paciente; medir la circunferencia de la cintura y realizar un análisis de sangre.

Causas de la Obesidad

Existen causas genéticas, causas hormonales y causas de comportamiento, pero normalmente la Obesidad se da cuando la persona ingiere más calorías de las que se queman con la actividad física. El exceso se acumula en el cuerpo en forma de grasa, por ende, si el paciente tiene un estilo de vida sedentario es sencillo que se produzca esta sobre ingesta de calorías.

La dieta y los hábitos alimenticios son fundamentales en este punto, ya que en muchas ocasiones las dietas están formadas por comida rápida y/o comida de alto contenido calórico.

¿Puede prevenirse la Obesidad?

Se pueden tomar una serie de medidas para evitar la Obesidad, aunque todas ellas son similares a las de Pérdida de Peso. Las más habituales son:

Hacer ejercicio regularmente: entre 150 y 300 minutos de actividad física moderada semanal evitan el aumento de peso.
Seguir una dieta y un plan de alimentación saludable: con una dieta rica en nutrientes que disminuyan las grasas saturadas, alcohol y dulces.
Evitar las trampas de comida: se debe identificar cuáles son las situaciones que hacen que comamos sin control.
Controlar el peso de manera regular: un control de peso semanal indica si los esfuerzos están dando o no resultados.
Ser constante

Tratamientos para la Obesidad

El Tratamiento para la Obesidad tiene como objetivo que el paciente consiga un peso saludable. Además de aumentar su actividad física y generarle hábitos saludables.

Cambios en la dieta: reducir las calorías y tener hábitos alimenticios saludables son básicos para superar la obesidad. En este caso, deben evitarse las dietas drásticas y poco realistas como las dietas relámpago. La etapa de adelgazamiento integral durará al menos seis meses y el de mantenimiento un año.
Reducción de la ingesta de calorías
Elegir alimentos saludables
Restringir el consumo de algunos alimentos
Reemplazos alimentarios
Ejercicio y actividad física: aumentar la actividad física es básico para tratar la obesidad.
Hacer ejercicio
Mantenerse en movimiento
Cambios en el comportamiento: un programa de modificación de comportamiento puede ayudar al paciente a realizar cambios en su estilo de vida para adelgazar y no recuperar el peso perdido.
Asesoramiento psicológico
Grupos de apoyo

En caso de que estas medidas no funcionen se puede optar por realizar intervenciones para bajar de peso, como una Cirugía Bariátrica. En este caso, se produce una limitación de comida, disminuyendo la absorción de alimentos y calorías.

Esta cirugía se puede hacer si se han probado otros métodos y no han funcionado y si se cumple lo siguiente:

El paciente tiene Obesidad extrema, es decir, un IMC de 40 o más
El IMC se encuentra entre 35 y 39.9 y se padece un problema de salud grave relacionado con el peso, como la Presión Arterial Alta o la Diabetes
Se debe asumir un compromiso para realizar los cambios de estilo de vida para que la cirugía pueda triunfar

La Cirugía Bariátrica no garantiza una pérdida de todo el exceso de peso a largo plazo, sino que el éxito dependerá también del compromiso del paciente para efectuar cambios en su vida.

Algunas cirugías frecuentes son:

Cirugía de Bypass Gástrico: se crea una especie de saco en la parte superior del estómago. Posteriormente se corta el intestino delgado y se conecta con este saco, por lo que la comida y líquidos irán directamente del saco hacia esta parte del intestino, omitiéndose la mayor parte del estómago.
Cirugía Laparoscópica de Banda Gástrica Ajustable: en este procedimiento, se separa el estómago en dos sacos con una especie de banda inflable. Al ajustarla, a modo de cinturón, se crea un canal entre ambos sacos.
Derivación Biliopancreático con Cruce Duodenal: se retira una parte importante del estómago, se introduce una válvula que permite que la comida pase hacia el intestino delgado, conservándose el duodeno. Posteriormente, se cierra la sección media intestinal y se conecta la última parte con el duodeno. La sección del intestino que se ha separado se conecta con la parte final del intestino de modo que, tanto los jugos digestivos como la bilis, pueden fluir hacia esta parte.
Manga Gástrica: en este caso, se retira una parte del estómago, creándose un reservorio de menor tamaño para almacenar la comida.

¿Qué especialista trata la Obesidad?

Diversos especialistas trabajan conjuntamente para tratar la Obesidad. El Cirujano General, el especialista en Medicina Interna, el especialista en Cardiología, Aparato Digestivo, el Endocrinólogo, el Nutricionista y especialistas en la salud mental como el Psicólogo. Como bien menciona el Gobierno de México: ¡Por tu salud, quítate un peso de encima! La obesidad se puede prevenir.

Videos del Dr. César Lozano Peña