Embarazo Gemelar: Factores de Riesgo y Cuidados Especiales
Un Embarazo Gemelar ocurre cuando hay dos o más fetos en el útero en un mismo momento.
Las posibilidades de concebir un Embarazo Gemelar, que es uno de los tipos de embarazo múltiple, son bajas. Ya que, este ocurre naturalmente en 1 de cada 250 embarazos.
¿Cómo se diagnostica un embarazo gemelar?
El método más preciso para confirmar un Embarazo Gemelar es a través de un estudio de ultrasonido desde las 6 semanas a partir del primer día de la fecha última de menstruación.
Existen dos diferentes tipos de Embarazo Gemelar:
- Gemelos fraternos (bicoriales). Ocurre cuando dos espermatozoides fertilizan dos óvulos en un ciclo. Esto resulta en una placenta separada para cada bebé. El ADN de los gemelos fraternos es el mismo que el de hermanos de diferentes edades. Pueden ser del mismo o de diferente género.
- Gemelos idénticos. Se origina cuando un embrión único de un óvulo y un espermatozoide se dividen en dos. Los gemelos pueden compartir una o tener placentas separadas. Los gemelos idénticos tienen siempre el mismo género.
Factores de riesgo y posibles complicaciones que se pueden presentar
Algunos de los factores que incrementan las posibilidades de concebir un embarazo gemelar son:
- Edad: Las mujeres mayores de 35 años tienen más posibilidades de liberar múltiples óvulos durante la ovulación
- Historia familiar: Principalmente por la línea materna
- Tratamientos de fertilidad
- Obesidad: Mujeres con Índice de Masa Corporal mayor de 30
En caso de que se diagnostique un Embrazo Gemelar, existen algunas complicaciones asociadas a los embarazos gemelares, las cuales pueden ser:
- Anemia
- Malformaciones congénitas
- Diabetes Gestacional
- Preeclampsia
- Restricción del crecimiento intrauterino
- Nacimiento Pretérmino
- Anormalidades en la inserción placentaria
- Complicaciones como síndrome de transfusión feto-feto (en fetos que comparten la placenta)
Cuidados y recomendaciones
Para llevar un adecuado manejo y control prenatal en mujeres con Embarazo Gemelar, se recomienda realizar un ultrasonido entre las semanas 11 y 16 para descartar alteraciones cromosómicas y confirmar el tipo de Embarazo Gemelar (valoración de la o las placentas y la o las bolsas amnióticas).
Asimismo, se recomienda:
- Medición de la longitud del cérvix para identificar riesgo de nacimiento prematuro
- Tratamiento preventivo para preeclampsia
- Pruebas para diabetes gestacional
- Vigilancia del patrón de crecimiento de ambos bebés
- Estudios de laboratorio con la finalidad de identificar datos incipientes de preeclampsia
Finalmente, la vía de nacimiento más común en este tipo de embarazos es la cesárea; sin embargo, bajo condiciones muy seleccionadas que tienen que ver con el crecimiento y la disposición de los fetos en el útero, puede considerarse el nacimiento vía vaginal.
Por lo cual, es importante acudir con un especialista en Ginecología y Obstetricia, y en Medicina Materno Fetal para recibir un diagnóstico oportuno y un cuidado adecuado del embarazo.