Antidepresivos, ¿son recomendables para la bipolaridad?

Escrito por: Dr. Héctor José González Vargas
Publicado:
Editado por: Top Doctors®

Cuando una persona padece de trastorno bipolar puede experimentar episodios depresivos, de extremada felicidad, de mal humor y de irritabilidad. En el caso de los episodios depresivos se pueden utilizar antidepresivos en conjunto con estabilizadores del estado de ánimo.

Dr. Héctor José González Vargas

trastorno bipolarA grandes rasgos el trastorno bipolar se refiere a la condición en la que una persona experimenta largos periodos de depresión y periodos en los que está extremadamente feliz, de mal humor o presenta mucha irritabilidad. Asimismo presenta cambios repentinos en cuanto a sus actividades y su energía en general.

No se conoce su causa pero se sabe que afecta a hombres y mujeres por igual de entre 15 a 25 años. Se reconocen fases maniacas y depresivas y se sabe que las personas que padecen de trastorno bipolar pueden abusar de sustancias como el alcohol u otras sustancias, lo que suele empeorar los síntomas que ya tiene.

Antidepresivos, cuándo usarlos y cuándo evitarlos

El Dr. Vieta sugiere que se debería considerar el uso de antidepresivos, pero siempre en combinación con estabilizadores del estado de ánimo, (litio, valproato, lamotrigina, carbamacepina, etc.) para pacientes en los que la polaridad está dominada por los síntomas depresivos en los pacientes con trastorno bipolar II, y en pacientes que han mostrado buena respuesta a los tratamientos con antidepresivos en el pasado. Por otro lado, se debe evitar siempre el uso de antidepresivos en pacientes que han experimentado cambios a la manía durante los tratamientos anteriores con antidepresivos y en otras poblaciones de alto riesgo.

En resumen, estos dos artículos presentan la evidencia de que los pacientes con un episodio depresivo en el contexto del trastorno bipolar, pueden usar los antidepresivos, pero siempre deben de ser combinados con un estabilizador del estado de ánimo.

Viktorin A, Lichtenstein P, Thase ME, et al. The risk of switch to mania in patients with bipolar disorder during treatment with an antidepressant alone and in combination with a mood stabilizer. Am J Psychiatry. 2014;171:1067-1073.Abstract

Vieta E. Antidepressants in bipolar I disorder: never as monotherapy. Am J Psychiatry. 2014;171:1023-1026.Abstract

W. Wolfgang Fleischhacker, MD Medscape Psychiatry February 04, 2015

Por Dr. Héctor José González Vargas
Psiquiatría

El destacado Psiquiatra Héctor José González Vargas es experto en Depresión, Depresión Resistente, Ansiedad, Crisis de Pánico, Enfermedad Bipolar, Trastorno Obsesivo-Compulsivo, Déficit de Atención, con más de 30 años de experiencia. Se graduó en 1985 de la carrera de medicina en la Universidad de Monterrey UDEM, obteniendo el premio AH-Robins por haber logrado el mejor promedio de su generación, posteriormente realizó la especialidad de Psiquiatría en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

 

De 1999 al 2001 fue Presidente de la zona Norte de la Asociación Psiquiátrica Mexicana. Es miembro fundador de la Asociación Psiquiátrica del Noreste y del Colegio de Médicos Psiquiatras del Estado de Nuevo León. Asimismo es Socio activo de la “American Psychiatric Association”. Ha sido profesor titular durante 20 años de la materia de Psiquiatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de Monterrey (UDEM).   


Forma parte del cuerpo médico del Hospital San José TEC de Monterrey desde 1989. Cuenta con certificación y recertificación por el Consejo Mexicano de Psiquiatría, además ha realizado publicaciones para el National Institute of Health. Durante los últimos 30 años ha atendido exitosamente a cientos de pacientes niños, adolescentes y adultos en su práctica privada.
Gracias a esto el Dr.
González Vargas es reconocido como uno de los mejores médicos especialistas en Psiquiatría en Monterrey Nuevo León.

Ver perfil

Valoración general de sus pacientes


  • Tratamientos relacionados