Biomarcadores en Cáncer de Pulmón y Cáncer de Mama: de la detección al tratamiento dirigido
En la lucha contra el Cáncer, la medicina personalizada ha cobrado un papel crucial gracias al avance en la identificación de Biomarcadores Tumorales.
En particular, en el Cáncer de Pulmón y el Cáncer de Mama, estos indicadores moleculares han permitido una detección más precisa, una mejor clasificación de los tumores y una selección más eficaz de los tratamientos.
En México, la incorporación de biomarcadores en la práctica oncológica representa una esperanza real para mejorar los resultados terapéuticos y la calidad de vida de los pacientes.
¿Qué son los Biomarcadores?
Los Biomarcadores son moléculas biológicas detectables en la sangre, tejidos u otros fluidos corporales, que indican la presencia o el comportamiento de una enfermedad. En el contexto oncológico, los Biomarcadores pueden revelar información valiosa sobre el tipo de Cáncer, su agresividad, su pronóstico y su respuesta esperada al tratamiento.
En México, el uso de biomarcadores se ha convertido en un recurso fundamental en los principales centros oncológicos del país.
Biomarcadores en el Cáncer de Pulmón
El Cáncer de Pulmón es una de las principales causas de muerte por Cáncer en México. En los últimos años, los avances en genética molecular han permitido identificar múltiples biomarcadores que han transformado el manejo de esta enfermedad.
Principales biomarcadores en Cáncer de Pulmón
EGFR (Receptor del Factor de Crecimiento Epidérmico)
Presente en aproximadamente el 10-15% de los casos de Cáncer de pulmón no microcítico en pacientes mexicanos. Su detección permite el uso de Terapias Dirigidas con inhibidores de tirosina quinasa, como erlotinib y osimertinib.
ALK (Cinasa del linfoma anaplásico)
Su translocación ocurre en cerca del 5% de los pacientes. La presencia de ALK permite utilizar medicamentos específicos como crizotinib o alectinib.
ROS1 y MET
También representan objetivos terapéuticos importantes. Su detección está asociada con mejores tasas de respuesta en pacientes tratados con terapias dirigidas.
PD-L1
Es un Biomarcador predictivo para la respuesta a la Inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunológico, como pembrolizumab.
Importancia clínica
El uso de estos biomarcadores ha permitido una selección más adecuada del tratamiento, reduciendo la exposición a Quimioterapias convencionales en pacientes que pueden beneficiarse de Terapias Dirigidas o Inmunoterapia.
Además, su evaluación suele realizarse mediante pruebas genéticas de Biopsias o muestras líquidas, cada vez más accesibles en laboratorios de diagnóstico de México.
Biomarcadores en el Cáncer de Mama
El Cáncer de Mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres en México. La determinación de Biomarcadores es esencial para clasificar los subtipos tumorales y elegir el mejor abordaje terapéutico.
Principales Biomarcadores en Cáncer de Mama
- Receptores hormonales (RE y RP): indican la presencia de receptores de estrógeno y progesterona. Cuando están presentes, el tumor responde bien al tratamiento hormonal (tamoxifeno, inhibidores de aromatasa)
- HER2 (Receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano): se encuentra sobreexpresado en aproximadamente el 15-20% de los casos. Su detección permite el uso de terapias específicas como trastuzumab y pertuzumab
- Ki-67: es un marcador de proliferación celular. Su nivel ayuda a determinar el grado de agresividad del tumor y a definir la necesidad de Quimioterapia
- BRCA1 y BRCA2: mutaciones genéticas que aumentan el riesgo hereditario de Cáncer de Mama y Ovario. Las pacientes con estas mutaciones pueden beneficiarse de tratamientos con inhibidores de PARP y vigilancia intensiva
- HER 2 low, utra-low y nulo: proteína que, cuando está sobreexpresada, promueve el crecimiento de las células cancerosas
Clasificación molecular basada en biomarcadores
- Luminal A: RE+/RP+, HER2-, Ki-67 bajo
- Luminal B: RE+/RP+, HER2+ o Ki-67 alto
- HER2 positivo: RE-/RP-, HER2+
- Triple negativo: RE-/RP-, HER2-. Requiere Quimioterapia Convencional; actualmente se investiga la utilidad de la Inmunoterapia y nuevas dianas moleculares
Ventajas del uso de biomarcadores en México
- Detección temprana y precisa del tipo de Cáncer
- Tratamientos personalizados y más efectivos
- Menor toxicidad al evitar terapias ineficaces
- Seguimiento más controlado del progreso de la enfermedad
En México, aunque los retos del sistema de salud incluyen la desigualdad en el acceso a tecnología avanzada, el uso de Biomarcadores ya forma parte de los protocolos en hospitales públicos y privados que buscan ofrecer medicina de precisión.
Retos y futuro de los Biomarcadores oncológicos en México
A pesar de los avances, aún existen desafíos importantes para su implementación generalizada:
- Costo de las pruebas moleculares
- Disponibilidad desigual entre instituciones públicas y privadas
- Falta de conciencia médica y social sobre la importancia del diagnóstico molecular
El futuro apunta a una mayor integración de la inteligencia artificial en la interpretación de Biomarcadores, así como a la expansión de la Biopsia líquida, que permite detectar ADN tumoral circulante a través de una simple muestra de sangre.
Los Biomarcadores en Cáncer de Pulmón y Cáncer de Mama representan una herramienta poderosa en la medicina oncológica moderna. Su uso permite abordar estas enfermedades con mayor precisión y eficacia, mejorando las tasas de supervivencia y calidad de vida de los pacientes. En México, su integración en la atención médica oncológica debe seguir fortaleciéndose mediante la inversión en infraestructura, educación médica y acceso equitativo a pruebas moleculares.
Si tú o un familiar han sido diagnosticados con Cáncer, consulta con tu Oncólogo sobre la posibilidad de realizar estudios de Biomarcadores. La medicina personalizada puede marcar la diferencia en el tratamiento y pronóstico.