Cirugía Bariátrica: Una alternativa para combatir la Obesidad y mejorar tu salud
La Obesidad, una condición crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo, no solo impacta la apariencia física, sino que también conlleva graves riesgos para la salud.
Desde enfermedades cardiovasculares hasta Diabetes y ciertos tipos de cáncer, los efectos nocivos del exceso de peso son innegables.
Si bien los cambios en el estilo de vida y la adopción de hábitos saludables son fundamentales, en algunos casos, la Cirugía Bariátrica es una opción viable y efectiva para aquellos que han luchado sin éxito contra la Obesidad a través de métodos convencionales.
El impacto de la Obesidad en la salud
La Obesidad es mucho más que un simple exceso de peso corporal. Esta condición se encuentra estrechamente vinculada con numerosas afecciones crónicas que amenazan la calidad de vida y la longevidad de las personas afectadas.
Enfermedades como la Diabetes Mellitus, las Enfermedades Cardiovasculares, los Accidentes Cerebrovasculares, la Osteoartritis, la Apnea Obstructiva del Sueño, la Depresión y ciertos Cánceres, como el de seno, colon y útero, se encuentran directamente relacionadas con la Obesidad.
A medida que aumenta el tejido graso, el riesgo de desarrollar estas complicaciones también se incrementa. Sin embargo, la pérdida de peso puede disminuir este riesgo y mejorar algunas de estas condiciones.
La Cirugía Bariátrica: Una Solución Efectiva
Aunque la modificación del estilo de vida y el uso de medicamentos aprobados por la FDA para bajar de peso desempeñan un papel importante en el tratamiento de la Obesidad, en muchos casos, la Cirugía Bariátrica se presenta como la manera más efectiva para lograr una reducción de peso significativa y duradera.
Se ha demostrado que la Cirugía Bariátrica no solo reduce la tasa de mortalidad, sino que también puede resultar en la resolución parcial o completa de múltiples comorbilidades asociadas con la Obesidad.
Tipos de Cirugías Bariátricas
Existen varios tipos de cirugías bariátricas, cada una con sus propias características y beneficios. Algunas de las más comunes son:
Gastrectomía en Manga
Este procedimiento consiste en extraer una parte considerable del estómago, dejando una porción en forma de "manga" o banana. Esta sección restante se vuelve a configurar para restringir el consumo de alimentos y crear la sensación de saciedad con una menor cantidad de comida. La Gastrectomía en Manga también reduce la secreción de hormonas que estimulan el apetito.
Bypass Gástrico
En esta cirugía, se reduce el tamaño del estómago y se reconfigura parte del sistema digestivo para que el organismo absorba menos nutrientes y grasas de los alimentos. Es una cirugía muy efectiva para tratar la Obesidad mórbida, especialmente en pacientes diabéticos.
Switch Duodenal
Este proceso combina las cirugías de manga gástrica y bypass gástrico. Se reserva generalmente para casos extremos de Obesidad mórbida, ya que combina las fortalezas de cada procedimiento.
Balón Gástrico
El balón gástrico es un procedimiento ambulatorio no quirúrgico en el que se coloca un globo de silicona en el estómago. Esto hace que los pacientes se sientan satisfechos más rápidamente y, por lo tanto, consuman menos alimentos.
El balón se retira después de seis meses, durante los cuales los pacientes trabajan en estrecha colaboración con un fisiólogo del ejercicio y un dietista para mejorar su estado físico y estimular hábitos alimenticios conscientes.
Cirugía Bariátrica de Revisión
En algunos casos, los pacientes pueden no lograr los resultados esperados para bajar de peso o recuperar el peso después de la Cirugía Bariátrica inicial. En estos casos, se ofrece una cirugía de revisión para ayudar a los pacientes a volver a encaminarse hacia la pérdida de peso y sus metas de bienestar.
Endoscopia Bariátrica
Para aquellos que no califican o no están listos para someterse a una Cirugía Bariátrica, se ofrece una endoscopia no quirúrgica para reducir el tamaño del estómago y ayudar a crear la sensación de saciedad con menos comida.
Banda Gástrica Ajustable (LAP-BAND)
Este procedimiento mínimamente invasivo reduce la capacidad del estómago, lo que significa que no se podrá comer tanta cantidad de alimentos a la vez. Sin embargo, los pacientes se sentirán más satisfechos más rápidamente y durante más tiempo.
Reparación de Hernia de Hiato y Fundoplicatura Transoral Sin Incisiones
Estos procedimientos se enfocan en corregir problemas como la Hernia de Hiato, donde parte del estómago se desplaza hacia el pecho, y el reflujo gastroesofágico (ERGE), restableciendo el ángulo adecuado entre el estómago y el esófago para prevenir el reflujo.
Criterios para la Cirugía Bariátrica
Someterse a una Cirugía Bariátrica es una decisión seria y no se recomienda a menos que se cumplan ciertos criterios. Generalmente, una persona adulta puede ser considerada candidata para la Cirugía Bariátrica si:
- Tiene un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 35 kg/m², independientemente de la presencia, ausencia o severidad de sus condiciones asociadas
- Es un adulto con diabetes mellitus tipo 2 y un IMC entre 30 y 34,9 kg/m²
- Es un adulto con un IMC entre 30 y 34,9 kg/m² que no ha logrado una pérdida de peso sustancial y sostenida o mejoría en sus condiciones a través de métodos no quirúrgicos
Además, los candidatos deben comprender el tipo de procedimiento que se realizará, los riesgos asociados y los cambios de comportamiento necesarios para obtener resultados positivos.
Preparación y seguimiento
Antes de la Cirugía Bariátrica, los pacientes se someten a una evaluación exhaustiva que incluye programas de seguimiento médico, nutricional y de comportamiento. Esta evaluación multidisciplinaria facilita los cambios a largo plazo en el estilo de vida que serán fundamentales para mantener una pérdida de peso duradera.
Después de la cirugía, los pacientes deben asistir a citas de seguimiento regulares con su equipo médico para monitorear su progreso y abordar cualquier inquietud o desafío que puedan enfrentar. Estas citas también permiten ajustar los planes de tratamiento según sea necesario.
Beneficios a largo plazo de la Cirugía Bariátrica
Los beneficios de la Cirugía Bariátrica van mucho más allá de la simple pérdida de peso. Después del procedimiento, la mayoría de las personas comienzan a bajar de peso rápidamente y continúan haciéndolo durante aproximadamente dos años, cuando la pérdida de peso disminuye.
Esta pérdida de peso significativa y permanente puede:
- Reducir las posibilidades de morir prematuramente a causa de la Obesidad a niveles similares a la población promedio
- Disminuir en aproximadamente un 90% los factores de comorbilidades relacionadas con la Obesidad, como dolor de espalda, diabetes, presión arterial alta, pérdidas de orina y apnea del sueño
- Proporcionar más energía y movilidad
Consideraciones sobre el riesgo de Cáncer
Aunque la Cirugía Bariátrica parece disminuir el riesgo de algunos cánceres, como el de mama, ovario y endometrio, existen señales preocupantes de que podría estar asociada con un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal.
Es importante tener en cuenta que, a pesar de estas advertencias, los expertos coinciden en que los beneficios de la Cirugía Bariátrica superan los posibles riesgos. Por lo tanto, si los pacientes califican para la Cirugía Bariátrica según su índice de masa corporal o comorbilidades, deben someterse a ella por sus beneficios metabólicos, pero considerando colonoscopias de detección más frecuentes para monitorear el posible desarrollo de cáncer colorrectal.
Sin embargo, es fundamental comprender que la Cirugía Bariátrica no es una solución mágica, sino un paso en un camino que requiere compromiso y cambios de estilo de vida a largo plazo. Con la orientación adecuada de un equipo multidisciplinario y la determinación del paciente, la Cirugía Bariátrica puede ser la llave hacia una vida más saludable y plena.