Dolor Abdominal y cuándo tomarlo como un signo de alerta

Es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias hospitalarias y ambulatorias.

 

 

Es un síntoma, el cual podría englobar muchas enfermedades dentro o fuera del abdomen. La etiología del dolor abdominal es múltiple y variada, y bajo este síntoma pueden subyacer enfermedades de distinto grado de malignidad.

 

¿Qué lo puede provocar?

 

Existen muchas causas para el dolor abdominal y se pueden dividir entre Abdominales y No Abdominales, al igual se clasifican en Enfermedades Quirúrgicas o No Quirúrgicas. Es importante hacer un estudio detallado sobre las causas que pueden desencadenarla, las más frecuentes son:

 

• Factores alimentarios
• Susceptibilidad a las especias
• Consumo de café o el té
• Sobredosis o hipersensibilidad a determinados fármacos
• Ácido acetilsalicílico
• Antiinflamatorios no esteroideos (aine) y los citostáticos
• Infecciones alimentarias
• Cetoacidosis diabética
• Alteraciones renales que produzcan uremia
• Ingestión de agentes caústicos
• Úlceras de estrés secundarias a quemaduras (úlceras de curling)
• Lesiones del sistema nervioso central (úlceras de cushing)
• Politraumatismos

 

De dolor a dolor

 

Dependiendo la causa por la que se desarrolle es la forma en la que se presentará el dolor, ya sea de forma intensa o en determinadas posiciones, algunos padecimientos que detonan este síntoma son:

 

• La distensión, se presenta en especial cuando hay cicatrices de cirugías, timpanismo a la percusión y peristaltismo de tono alto o borborigmos en ráfagas, lo que sugiere fuertemente una Obstrucción intestinal

 

• El dolor intenso en un paciente con abdomen silencioso que está acostado lo más quieto posible sugiere una Peritonitis; la localización del dolor a la palpación sugiere la etiología (p. ej., cuadrante superior derecho sugiere una colecistitis; cuadrante inferior derecho una Apendicitis), pero puede no ser diagnóstica

 

• El dolor de espalda con shock sugiere rotura de un Aneurisma de la aorta abdominal, en particular si se detecta una masa dolorosa a la palpación y pulsátil

 

• En una embarazada, el shock y la hemorragia sugieren rotura de embarazo ectópico

 

• Las equimosis de los ángulos costovertebrales o periumbilical sugieren Pancreatitis hemorrágica, pero su sensibilidad no es muy alta para este trastorno

 

• La anamnesis a menudo es sospechosa. El dolor de leve a moderado en presencia de peristaltismo activo de tono normal sugiere una enfermedad no quirúrgica (p. ej., Gastroenteritis), aunque también puede corresponder a las manifestaciones tempranas de un trastorno más grave

 

• La cirugía abdominal previa aumenta la probabilidad de obstrucción por adherencias. La aterosclerosis generalizada aumenta la probabilidad de Infarto de miocardio, un aneurisma de la aorta abdominal y una Isquemia mesentérica. La infección por VIH torna más probables las causas infecciosas.

 

¿Qué hacer ante el primer episodio de dolor?

 

Acudir al médico siempre será el primer paso. Se debe llegar al diagnóstico exacto para poder dar un tratamiento específico. En la revisión el médico deberá determinar si se requieren estudios para complementar más el diagnóstico. 

Cirugía General en Tijuana