Electromiografía: Beneficios, aplicaciones e información para el paciente
La Electroneuromiografía (ENMG) conocida generalmente como Electromiografía (EMG) es un estudio médico que permite explorar el funcionamiento de los nervios y músculos al registrar la actividad eléctrica que generan. Esta información es fundamental para el diagnóstico y seguimiento de diversas Enfermedades Neuromusculares que afectan la función de estas estructuras relacionadas con el movimiento, sensibilidad y dolor.
Funcionamiento de la Electromiografía
La Electromiografía es un procedimiento que evalúa la salud de los músculos y los nervios. Este estudio está compuesto de dos partes, en una de ellas, llamada Neuroconducción (velocidades de conducción) se colocan electrodos sobre la piel que captan la respuesta de los nervios ante un estímulo de tipo toque eléctrico que se da en distintas partes del cuerpo.
Durante la otra parte, propiamente llamada Miografía, se inserta una pequeña aguja (electrodo de aguja) a través de la piel y dentro del músculo. Este electrodo registra la actividad eléctrica del músculo durante el reposo y la contracción.
La información recopilada se transmite a una máquina que muestra los resultados en forma de ondas y números en un monitor, las cuales son analizadas por un médico subespecialista en Neurofisiología o Medicina de Electrodiagnóstico.
Principales beneficios
Diagnóstico Preciso
Uno de los principales beneficios es su capacidad para proporcionar un diagnóstico preciso de diversas Enfermedades Neuromusculares. Esto incluye trastornos que afectan tanto a los nervios periféricos como a los músculos, tales como:
- Neuropatías Periféricas (Polineuropatías, Neuropatías por Atrapamiento, Daños Nerviosos por Traumatismos)
- Plexopatías
- Miopatías
- Radiculopatías
- Enfermedades de Neurona Motora
Evaluación de la severidad de la enfermedad
La Electromiografía no sólo ayuda a diagnosticar condiciones neuromusculares, sino que también permite evaluar la gravedad de estas enfermedades. Esto es esencial para diseñar un plan de tratamiento adecuado, monitorear la progresión de la enfermedad y establecer el pronóstico del paciente.
Planificación del tratamiento
La información obtenida a través de la EMG es fundamental para la planificación del tratamiento. Permite a los médicos decidir el mejor enfoque terapéutico, ya sea medicación, terapia física o intervenciones quirúrgicas.
Guía para la rehabilitación
Para pacientes que requieren rehabilitación, la EMG puede guiar a los médicos especialistas en la prescripción de programas rehabilitación (medios físicos, ejercicio terapéutico, etc.) que se centran en los las regiones específicas que requieren tratamiento.
Aplicaciones de la Electromiografía
Enfermedades Neuromusculares
La EMG es esencial en la evaluación de enfermedades como la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA), la Distrofia Muscular y la Miastenia Gravis. Estas condiciones afectan el funcionamiento de los músculos y los nervios, y la EMG puede ayudar a diferenciarlas y a evaluar su severidad.
Lesiones Nerviosas
La Electromiografía es útil para evaluar el daño nervioso después de Lesiones Traumáticas. Esto puede incluir daño a los nervios debido a accidentes o cirugías.
Radiculopatía
Esta técnica ayuda a diagnosticar Radiculopatías, que son condiciones en las que los nervios espinales están comprimidos, lo que causa dolor, debilidad y entumecimiento en las extremidades. Ayudando a definir los niveles afectados, severidad, cronología y complicaciones secundarias.
Síndrome del Túnel Carpiano
La EMG se utiliza frecuentemente para diagnosticar el Síndrome del Túnel Carpiano y otras Neuropatías por Atrapamiento. Esto es crucial para determinar la mejor intervención terapéutica, ya sea conservadora o quirúrgica.
Polineuropatías
Este estudio permite determinar la existencia de la afección de uno o varios nervios del cuerpo, que pueden estar relacionadas con Enfermedades Sistémicas o Crónico Degenerativas. El distinguir sus diferentes patrones de comportamiento, permite dar un tratamiento acertado.
Información que proporciona la Electromiografía
Actividad eléctrica del músculo
Mide la actividad eléctrica generada por los músculos. Esta actividad se registra tanto en reposo como durante la contracción muscular, rastreando diferentes patrones y distribución característicos de ciertas enfermedades.
Evaluación de la conducción nerviosa
En este apartado del estudio, se valora la velocidad, los tiempos de conducción y el tamaño las señales eléctricas que viajan a través de los nervios..
¿Qué debe esperar el Paciente?
Preparación para la EMG
Antes del procedimiento, el médico proporcionará instrucciones específicas. Generalmente, se recomienda que el paciente evite el uso de lociones o cremas en la piel el día del examen. También es importante informar al médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, ya que aunque la mayoría puede seguirse tomando con normalidad, algunos pocos pueden afectar los resultados. Este estudio no requiere de sedación ni de ayuno.
Sensaciones y molestias
El paciente puede estar sentado o acostado. Durante el estudio se puede causar una leve molestia o dolor momentáneo, que es en general muy tolerable para los pacientes. Se pedirá al paciente que contraiga y relaje los músculos en diferentes momentos para registrar la actividad eléctrica.
Es normal sentir un leve dolor muscular o tener Hematomas en los sitios de inserción después de la prueba.
Después del procedimiento, el paciente puede retomar sus actividades normales de inmediato.
Sobre la duración
La EMG suele durar entre 1 hora o 2, dependiendo del tipo de enfermedad que se esté abordando y el número de nervios y músculos que deba ser evaluado en cada paciente.
Cuidados post-procedimiento
Después de la EMG, el paciente puede experimentar una leve molestia en los sitios de inserción de las agujas, que generalmente desaparece en unos pocos días.
Consideraciones
La Electromiografía es una herramienta diagnóstica invaluable en el campo de la Medicina Neuromuscular, siendo de utilidad para especialidades como Traumatología y Ortopedia, Reumatología, Medicina Interna, Neurocirugía, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Neurología, Medicina de Rehabilitación, entre otras. Sus beneficios en términos de diagnóstico preciso, evaluación de la gravedad de las enfermedades y planificación del tratamiento la convierten en un procedimiento esencial.
A través de la EMG, los médicos pueden obtener información detallada sobre el funcionamiento de los músculos y los nervios, lo que les permite brindar un tratamiento efectivo y personalizado. Si bien puede haber cierta incomodidad durante el procedimiento, los beneficios de la EMG en la gestión de Enfermedades Neuromusculares superan con creces cualquier molestia temporal.