Enfermedad Aneurismática Múltiple: ¿Qué es, por qué ocurre y cómo se trata?
La Enfermedad Aneurismática Múltiple es una condición en la cual una persona desarrolla dos o más aneurismas en diferentes arterias del cuerpo. Un aneurisma es una dilatación anormal de una arteria causada por el debilitamiento de su pared. Cuando aparecen en más de una localización, se consideran “múltiples”.
Aunque a veces no generan síntomas, esta enfermedad requiere un diagnóstico oportuno y un manejo especializado debido al riesgo de ruptura, que puede comprometer seriamente la salud.
¿Por qué aparecen varios aneurismas a la vez?
La aparición de aneurismas múltiples puede deberse a diversos factores, entre los cuales destacan:
1. Factores genéticos
Algunas personas tienen un tejido conectivo más débil por condiciones hereditarias como:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Enfermedad poliquística renal
Estas alteraciones genéticas hacen que las arterias pierdan resistencia y se dilaten.
2. Enfermedad arterial generalizada
La aterosclerosis (acumulación de grasa en las paredes arteriales) puede debilitar varios segmentos de las arterias al mismo tiempo.
3. Factores de riesgo cardiovasculares
- Hipertensión arterial
- Tabaquismo
- Colesterol elevado
- Edad avanzada
Estos factores aceleran el desgaste de las arterias.
4. Inflamación o infecciones
Algunas enfermedades inflamatorias o infecciones vasculares pueden dañar múltiples arterias simultáneamente.
¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de los aneurismas no producen síntomas hasta que alcanzan un tamaño significativo o están por romperse. Los síntomas dependen del órgano afectado:
- Aneurismas cerebrales: dolor de cabeza intenso, problemas de visión, parálisis facial.
- Aneurismas aórticos: dolor abdominal o lumbar persistente, pulsación abdominal.
- Aneurismas periféricos: masa palpable, dolor localizado, cambios de color en la extremidad.
La ruptura de un aneurisma es una emergencia grave que puede causar sangrado interno, shock y riesgo de muerte.
¿Cómo se diagnostica?
El especialista suele solicitar estudios de imagen para identificar cada aneurisma y determinar su tamaño y riesgo:
- Angiotomografía (angio-TAC)
- Angiorresonancia magnética (angio-RM)
- Ultrasonido Doppler (según la zona)
En pacientes con un aneurisma confirmado, es habitual realizar un rastreo completo para descartar otros aneurismas ocultos.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento depende del tipo, ubicación y tamaño de los aneurismas, así como del estado general del paciente.
1. Observación y vigilancia
Aneurismas pequeños y estables pueden controlarse con estudios periódicos y manejo de factores de riesgo como hipertensión y tabaquismo.
2. Cirugía convencional
En algunos casos se realiza la sustitución del segmento aneurismático por un injerto.
3. Tratamientos endovasculares
Opciones mínimamente invasivas, como:
- Colocación de stents
- Coils en aneurismas cerebrales
- Prótesis endovasculares
Estos procedimientos suelen tener una recuperación más rápida.
¿A qué especialista acudir?
La Enfermedad Aneurismática Múltiple debe ser valorada por especialistas como:
- Cirujano vascular
- Neurocirujano (si hay aneurismas cerebrales)
- Cardiólogo o cirujano cardiovascular
Un manejo multidisciplinario ofrece mejores resultados, ya que cada aneurisma puede requerir un tratamiento distinto.