Estrabismo: principales causas
Las causas del Estrabismo se pueden dividir entre las infantiles y las de personas adultas. Acudir de manera temprana a un diagnóstico médico, puede favorecer un tratamiento sencillo para corregir este trastorno.
El Estrabismo es un padecimiento en donde los ojos no se encuentran alineados. Este problema se puede manifestar en todas las direcciones de la mirada o sólo en ciertos movimientos, por ejemplo, solo al mirar hacia arriba. El Estrabismo se puede ver de dos formas, la continua, en donde los ojos siempre están desviados y la intermitente, donde la desviación va y viene. Una forma intermitente se puede convertir en continua si no se da un tratamiento oportuno.
Esta enfermedad se clasifica según el tipo de desviación, los principales tipos son:
- Esotropía (desviación hacia la nariz)
- Exotropía (hacia afuera)
- Hipertopía (hacia arriba)
- Hipotropía (hacia abajo)
Las causas de este padecimiento suelen ser muy diversas y se pueden dividir entre las infantiles y de personas adultas. A continuación, se describen en orden de frecuencia.
Estrabismos Infantiles
- Errores en refracción de ambos ojos o diferencia significativa entre un ojo y el otro: es una causa común cuando el niño tiene problemas en graduación óptica, al realizar un gran esfuerzo para ver con claridad, los ojos pierden su balance. Asimismo, cuando cada ojo tiene una graduación diferente, el cerebro escoge el de menor graduación y deja al otro desenfocado y este último se hace perezoso
- Estrabismos por anomalías del control neuromuscular congénitas: en ocasiones, los centros de control cerebral no llevan un control del movimiento paralelo de ambos ojos y estos pierden su coordinación. Hay niños completamente sanos que pueden presentar este tipo de Estrabismo, sin embargo, las personas con afecciones que causan alteraciones cerebrales, como en el caso de prematurez extrema, Síndrome de Down o la Parálisis Cerebral Infantil, presentan Estrabismo de un 20% a 60% de los casos
- Baja Visión por Alteraciones Anatómicas: en este caso, el ojo perezoso es difícil tratar, se observa en casos de Catarata Congénita, Malformaciones Oculares, opacidades de los medios transparentes del ojo e inclusive tumoraciones intraoculares
- La Lesión nerviosa es poco común: por ejemplo, en un Traumatismo en la Cabeza, Lesiones Vasculares, tumorales o Enfermedades de la Placa Neuromuscular, se alteran los nervios craneales que controlan los músculos encargados de mover los ojos
- Anomalías genéticas que se acompañan de Estrabismo
Estrabismos en personas adultas
- Lesiones Nerviosas: principalmente las que pueden influir en la circulación sanguínea como la Diabetes, Hipertensión o Embolismo Cerebral, que son compresivas como las tumoraciones, Aneurismas Vasculares o traumáticas por accidentes o golpes en la cabeza
- Enfermedades que afectan los músculos de los ojos: como el Hipertiroidismo y la Miastenia Gravis
- Pérdida visual por cualquier causa
- Estrabismos infantiles descompensados o nunca tratados
Tanto en pacientes infantiles como en personas adultas, los Estrabismos pueden ser multicausales. Desde la Pandemia, se ha visto un repunte en los casos y se sospecha del aumento del tiempo en pantallas. Sin saber a ciencia cierta por qué, algunas personas son más susceptibles a que este esfuerzo visual cercano sostenido por horas continuas, con poco descanso, pueda ser nocivo para el balance oculomotor.
Es importante que todas las personas que presenten Estrabismo sean evaluadas por una persona especialista en Oftalmología para poder clasificarlo y tratarlo según su origen. Una atención temprana hace más sencillo el tratamiento, cuando se dejan pasar meses o años, se desarrollan efectos secundarios que son adaptaciones anormales visuales, musculares y cerebrales que se traduce como un padecimiento de difícil corrección.
Otro punto a considerar es que, en caso de ojo perezoso, que es una perdida visual funcional durante la infancia, el tratamiento oportuno puede garantizar que la visión se recupere. Los tratamientos no quirúrgicos por medio de lentes o ejercicios con parches, pueden ser suficientes para corregir esta enfermedad.