Escrito por: Dra. Sandra Aideth Martínez Álvarez Hematóloga en TijuanaFuentes: Top Doctors CO
La Hematología valora todas las enfermedades que tengan que ver con la sangre, la sangre se compone de tres tipos de células principalmente que son, Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos y las Plaquetas.
¿Qué es la Hematología?
Realmente por definición, la Hematología valora todas las enfermedades que tengan que ver con la sangre, entonces sería muy importante tratar de decir cuáles son los componentes de la sangre que nos pueden dar una alteración y por lo tanto, nosotros lo tenemos que ver.
En generalidades, la sangre se compone de tres tipos de células principalmente que son:
- Glóbulos Rojos
- Glóbulos Blancos
- Las Plaquetas
Los Glóbulos Rojos que muchos ya han de conocer son las células que se encargan de llevar el oxígeno de los pulmones a los tejidos y una de las patologías que pueden presentar este tipo de células son por ejemplo, las Anemias, cuando tenemos la Hemoglobina baja o estas células bajas, el paciente puede presentar Anemia y si están altas también es una patología que se llama Polisitemia, también las defensas que son los Glóbulos Blancos, son las células que nos ayudan a protegernos contra infecciones, cuando están muy altas eso podría producir desde algo infeccioso, reactivo, por algo inflamatorio o una Leucemia que sería el panorama más grave y cuando están bajas tampoco es bueno porque no tenemos suficientes defensas que nos protejan y hay varias enfermedades que pueden causar este tipo de patologías.
Otra célula importante de nuestro cuerpo son las plaquetas que son las que nos ayudan a coagular la sangre y en conjunto las plaquetas también colaboran con los factores de coagulación que también se encuentran en la sangre, entonces todo lo que tenga que ver con alteración de la coagulación ya sea que esté de mas o sea, que el paciente tenga tendencia a hacer trombos, es algo malo, más bien, algo patológico que muchas veces nosotros tenemos que ver cuál es el problema o cuando la coagulación está de menos.
Por ejemplo, podría ser el caso de los niños que pueden presentar Hemofilia o las mujeres que tengan Enfermedad de Von Willebrand, que son enfermedades y que el paciente tiene mayor riesgo hacia el sangrado, también otro componente importante de la sangre que nosotros vemos son el Sistema Linfático, los Ganglios Linfáticos, el Bazo también son componentes de la sangre, todo lo que tenga que ver, por ejemplo, cuando un Ganglio Linfático aumenta el tamaño eso en definitiva no es normal, todos nosotros tenemos Ganglios Linfáticos, lo que no es normal es cuando los ganglios aumentan de tamaño, que puede ser por varias causas, por ejemplo, igual algo infeccioso, algo inflamatorio pero realmente la parte en la que nosotros entraríamos sería si la sospecha es que, por ejemplo, este paciente esté presentando un Linfoma que es un tipo de Cáncer que afecta a los Ganglios Linfáticos, es algo muy general pero es para que se en una idea del tipo de enfermedades que podemos valorar en la Hematología.
Indicaciones para acudir con un hematólogo
Realmente son muchas, la gran mayoría de las veces el paciente que llega a nosotros es un paciente referido por otro médico, generalmente por ejemplo, el Médico General, el Médico Familiar o el Médico Internista que detecta alguna alteración, básicamente una de las indicaciones por las que nos podrían enviar a los pacientes es que por ejemplo, al paciente lo están viendo por algún padecimiento, le piden laboratorios generales que entre esos siempre va la biometría hemática y en ella podemos observar alteraciones que se haga una orientación a que el paciente tiene que ser valorado por un hematólogo, por ejemplo, como comenté al principio que la Hemoglobina salga muy baja o muy alta sería una indicación en caso de que el médico no sepa la causa porque para que un paciente llegue con el hematólogo.
Generalmente un médico valoró al paciente y trató de detectar qué es lo que le está ocasionando las alteraciones a este paciente, pero si él médico de cabecera no logra establecer porque tiene Anemia o por qué está muy alta la Hemoglobina es cuando lo derivan al Hematólogo, si las defensas que son los Leucocitos están más altos de lo normal o muy bajos es otra indicación y también las plaquetas si están muy altas o muy bajas.
Otra indicación por la que podrían enviar al paciente a hematología es porque observan que sus tiempos de coagulación están prolongados, esto es por ejemplo, algo muy común que se puede observar a los pacientes que van a operar por cualquier razón, siempre por protocolo se le pide una biometría hemática y tiempos de coagulación para que el cirujano esté seguro que no vaya a haber alguna complicación durante la cirugía.
Muchas veces aunque el paciente se sienta bien y se observan estas alteraciones en los tiempos de coagulación, automáticamente ese paciente no se puede operar hasta que sea valorado, ya sea por un Internista o un Hematólogo, para tratar de detectar por qué ese paciente tiene los tiempos prolongados y si obviamente se le puede quitar la causa o de qué manera se tiene que preparar al paciente para que se opere.
Otra indicación sería que a un paciente se le detecte una de Adenomegalia o un Ganglio Linfático aumentado de tamaño, ahí generalmente lo primero que se tendría que hacer es que un Médico Cirujano hiciera una Biopsia de ese Ganglio porque no toda Adenomegalia lo ve el hematólogo, siempre es importante hacer una Biopsia y si sale que el problema es un Cáncer de la Sangre, como un Linfoma a una Leucemia esa también sería otra indicación para enviar a Hematología.
Recomendaciones
Espero que haya quedado muy claro en caso de que tengan alguna duda y con mucho gusto se pueden comunicar conmigo, incluso si no están muy seguros que su problema es hematológico con mucho gusto les podemos orientar, yo sé qué que a veces no estamos seguros con qué médico ir, yo siempre recomiendo que traten de tener a su médico de cabecera, ya sea un Médico Familiar o un internista, ellos les van a ayudar en el proceso de seleccionar cuál es el especialista indicado.
Si tienen alguno de los síntomas que comenté de los sangrados, Anemia, Plaquetas Bajas o Altas, etcétera, esos son problemas hematológicos que los hematólogos tratamos, si ustedes creen que tengan algún problema de Hematología, con mucho gusto los podemos atender.