Histerectomía: riesgos y beneficios
La histerectomía proviene del griego ὑστέρα (hystera), que significa "útero", y εκτομία (ektomia), que significa "sacar por corte". Consiste en la extirpación quirúrgica del útero (matriz).
La histerectomía puede ser:
- Total: incluye la extracción del cuerpo y el cuello uterino.
- Subtotal: se extrae únicamente el cuerpo uterino y se conserva el cuello uterino.
¿Qué tipos de histerectomía existen?
Existen cuatro técnicas de histerectomía:
Histerectomía abdominal
Se realiza a través de una incisión media infraumbilical o una incisión horizontal llamada Pfannenstiel (tipo cesárea) en el abdomen, por donde se extirpa el útero.
Histerectomía vaginal
El útero se extirpa a través de la vagina.
Histerectomía laparoscópica
Se realiza mediante una operación quirúrgica llamada laparoscopía, a través de pequeños orificios en el abdomen.
En nuestra clínica realizamos una incisión transumbilical de 1 cm (que posteriormente no será visible) y tres incisiones de 5 mm, estratégicamente colocadas de acuerdo con la paciente y su patología.
Posteriormente, el útero se retira por la vagina. Si éste es muy grande y no cabe por la vagina, se extrae a través de los mismos orificios creados en el abdomen, utilizando instrumentos especiales (morcelador) creados con esa finalidad. (Figuras 6 y 15).
Histerectomía asistida por robot
Se realizan tres incisiones de 8 mm, distribuidas estratégicamente en el abdomen.
Al igual que en la laparoscopía, el útero se extrae por la vagina. Si éste es muy grande y no cabe por la vagina, se saca a través de los mismos orificios creados en el abdomen, utilizando instrumentos especiales (morcelador) creados con esa finalidad.
¿Qué consecuencias tiene extirpar el útero?
Al extirpar la matriz, la mujer ya no podrá embarazarse y ya no tendrá menstruación.
¿La paciente sufrirá menopausia al extirpar el útero?
Es importante que las mujeres sepan que el útero o matriz no es un órgano productor de hormonas. Los órganos responsables de producir las hormonas femeninas son los ovarios.
Por lo tanto, al extraer el útero y conservar los ovarios, independientemente de la técnica utilizada, la mujer no tendrá síntomas de menopausia.
¿Cómo se escoge la técnica para la histerectomía?
En realidad, esto lo decide el cirujano en conjunto con su paciente, explicándole los pros y los contras de las técnicas descritas anteriormente y, especialmente, con cuál de las técnicas quirúrgicas el cirujano tiene más experiencia y se siente más cómodo.
En nuestra experiencia elegimos siempre la vía laparoscópica (Histerectomía Total por Laparoscopía). Tenemos una amplísima experiencia y ofrece grandes beneficios a la paciente, como son:
- Rápida recuperación.
- Menor dolor.
- Incisiones pequeñas.
- Rápida autosuficiencia.
- Costo accesible.
- Retorno más rápido a las actividades normales (sin esfuerzos).
- Sobre todo en mujeres que trabajan, esta técnica les permite retomar sus actividades laborales rápidamente.
