¿Qué es la Radiocirugía Extracraneal?
La Radiocirugía Extracraneal, también conocida como Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT, por sus siglas en inglés), es una técnica avanzada de Radioterapia que permite tratar tumores y lesiones fuera del cráneo con gran precisión.
Aunque su nombre puede inducir a pensar en una intervención quirúrgica, este procedimiento no requiere incisiones ni anestesia general. Utiliza haces de radiación de alta dosis y precisión milimétrica para destruir células tumorales mientras preserva al máximo los tejidos sanos circundantes.
¿Por qué se realiza la Radiocirugía Extracraneal?
Esta técnica se emplea para tratar múltiples tipos de Tumores localizados fuera del cerebro, especialmente cuando:
- El paciente no es candidato a cirugía convencional por edad, comorbilidades o ubicación del tumor
- El tumor se encuentra en órganos o tejidos de difícil acceso quirúrgico
- Se busca una alternativa menos invasiva y con rápida recuperación
- Se requiere un tratamiento ambulatorio y de corta duración
Algunas de las indicaciones más frecuentes incluyen:
- Tumores Pulmonares (como Cáncer de Pulmón no microcítico en etapa temprana)
- Lesiones Hepáticas (Metástasis o Tumores Primarios)
- Metástasis óseas o de Columna Vertebral
- Tumores Pancreáticos o Renales
- Recurrencias tumorales en sitios previamente irradiados
¿En qué consiste la Radiocirugía Extracraneal?
El procedimiento se realiza en pocas sesiones (generalmente de 1 a 5), y se basa en:
- Planificación precisa mediante imágenes médicas (Resonancia Magnética, Tomografía o PET-CT)
- Diseño personalizado del plan de tratamiento, delimitando exactamente el volumen tumoral y las estructuras que deben protegerse
- Aplicación de haces de radiación de alta dosis desde diferentes ángulos, todos convergiendo en el objetivo
- Monitoreo en tiempo real del movimiento del tumor, especialmente si está en zonas móviles como el pulmón o el hígado
Se utilizan equipos especializados como:
- Aceleradores lineales (LINAC)
- CyberKnife
- Tomoterapia
- Sistemas con guías de imagen (IGRT)
Todo el procedimiento es ambulatorio y el paciente permanece despierto.
Preparación para el procedimiento
Antes de la Radiocirugía Extracraneal, el paciente debe:
- Realizarse estudios de imagen específicos, como Resonancia Magnética Nuclear, Tomografía Computarizada o Tomografía por Emisión de Positrones
- Someterse a una evaluación médica y física detallada
- En algunos casos, se colocan marcadores fiduciales o sistemas de inmovilización para asegurar una administración precisa
- Evitar alimentos sólidos algunas horas antes, si así lo indica el equipo médico.
La planificación puede tardar algunos días, pero el tratamiento en sí se realiza en sesiones cortas de 20 a 60 minutos.
Cuidados tras la intervención
Después de cada sesión de Radiocirugía Extracraneal:
- El paciente puede retomar sus actividades cotidianas el mismo día
- Se recomienda reposo leve si se experimenta Fatiga, molestias localizadas o náuseas leves
- Es común que los efectos terapéuticos se desarrollen progresivamente en las semanas o meses siguientes
- Se programan estudios de control por imagen para valorar la respuesta del tumor al tratamiento
En general, los efectos secundarios son leves y localizados, dependiendo de la zona tratada.
Alternativas a este tratamiento
La Radiocirugía Extracraneal puede alternarse o complementarse con:
- Cirugía tradicional o Laparoscópica, si el tumor es operable
- Radioterapia convencional fraccionada, de menor dosis, pero en más sesiones
- Quimioterapia, Inmunoterapia o Terapias Dirigidas, según el tipo y etapa del Cáncer
- Terapias Paliativas, en casos avanzados o metastásicos
El abordaje debe ser definido por un equipo multidisciplinario según cada caso clínico.
¿Qué especialista realiza la Radiocirugía Extracraneal?
El tratamiento es realizado por un equipo de expertos en Radioterapia Oncológica (Radioncólogos), Oncólogos clínicos y Neurorradiólogos.
Estos profesionales trabajan en centros equipados con tecnología de última generación, lo cual garantiza un tratamiento seguro, preciso y altamente eficaz.