La Cirugía de Tiroides es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar total o parcialmente la glándula Tiroides.
Esta intervención se lleva a cabo principalmente cuando hay un Tumor en la Tiroides, ya sea benigno o maligno, o cuando la glándula presenta una hiperactividad que no puede ser controlada con medicamentos.
Indicaciones para la Cirugía de Tiroides
Existen dos razones principales por las cuales se realiza esta cirugía:
- Presencia de un Tumor en la Tiroides: es la causa más frecuente. El tumor puede ser benigno o maligno, y su tratamiento quirúrgico dependerá de su tamaño y agresividad
- Hiperfunción de la Tiroides (Hipertiroidismo severo): en algunos casos, cuando el tratamiento con medicamentos no es efectivo, se opta por la cirugía para eliminar parte o toda la glándula
Tipos de Cirugía de Tiroides
Existen diferentes tipos de Cirugía de Tiroides dependiendo del tipo de padecimiento:
Cirugía abierta (convencional)
Es el método más común y consiste en una incisión en la parte frontal del cuello para extraer la glándula Tiroides total o parcialmente.
Cirugía cerrada (por vía oral)
Se realiza a través de la boca sin una incisión visible en el cuello. Sin embargo, su aplicación depende de factores anatómicos y de la preferencia del paciente.
Dependiendo del tipo y extensión del problema, se pueden realizar diferentes procedimientos:
- Tiroidectomía parcial: se extrae solo una mitad de la glándula (Lobectomía) cuando el tumor está localizado en un solo lóbulo y es benigno
- Tiroidectomía total: se extirpa toda la glándula cuando hay Cáncer avanzado o Enfermedad Tiroidea grave
- Tiroidectomía con disección de ganglios: en casos de Cáncer de Tiroides con diseminación a Ganglios Linfáticos cercanos, se remueven también estos ganglios
Riesgos y complicaciones de la Cirugía de Tiroides
Si bien es una cirugía segura, existen algunos riesgos asociados:
- Sangrado: como en cualquier cirugía de cuello, puede haber sangrado postoperatorio, aunque es poco común
- Daño a los nervios laríngeos: estos nervios controlan la voz y la deglución. Si se lesionan, el paciente podría tener dificultades para hablar, tragar o respirar
- Lesión de las Glándulas Paratiroides: estas glándulas regulan los niveles de calcio en la sangre. Si se ven afectadas, el paciente podría necesitar suplementos de calcio de por vida
Recuperación tras la Cirugía de Tiroides
Algunas de las principales recomendaciones para una recuperación exitosa tras la Cirugía de Tiroides son:
- En la mayoría de los casos, no es necesario colocar drenaje. Si se utiliza, se retira a los tres días
- Las suturas se retiran entre siete y diezdías
- Se recomienda reposo relativo, evitando levantar objetos pesados, hacer ejercicio intenso, exponerse al sol y cocinar alimentos calientes
- No hay restricciones dietéticas estrictas
- La recuperación suele ser rápida y, tras 10 días, el paciente puede retomar su vida normal
Evaluación de la funcionalidad tiroidea posterior a la cirugía
Si se extirpó toda la Tiroides, el paciente necesitará terapia de reemplazo con levotiroxina de por vida.
Mientras que, si se extirpó solo una parte de la tiroides, aproximadamente el 50% de los pacientes necesitarán levotiroxina, mientras que el otro 50% podrá mantener una función tiroidea normal sin medicación.
Avances tecnológicos en la Cirugía de Tiroides
La innovación tecnológica ha permitido reducir los riesgos quirúrgicos mediante:
- Pinzas hemostáticas: disminuyen el sangrado durante la cirugía
- Neuromonitoreo de nervios laríngeos: ayuda a preservar la función de los nervios de la voz
- Uso de medios de contraste: identifican las Glándulas Paratiroides para evitar su lesión
La Cirugía de Tiroides es una intervención efectiva y segura cuando se realiza en manos expertas de un Cirujano de Cabeza y Cuello. Su indicación depende de la presencia de tumores tiroideos o de una disfunción glandular severa. Con los avances tecnológicos y un adecuado seguimiento postoperatorio, la mayoría de los pacientes tienen una recuperación exitosa y pueden llevar una vida normal tras la cirugía.