¿Cómo se diagnostican las Anemias Hemolíticas?
El diagnóstico se basa en la prueba de Coombs, además de biometría con reticulocitos. En los exámenes de laboratorio se puede encontrar: aumento en los reticulocitos y diferentes grados de Anemia.
¿Qué son las Anemias Hemolíticas?
Las Anemias Hemolíticas son causadas por la destrucción aumentada de los glóbulos rojos; esto se conoce como Hemólisis y puede originarse debido a un problema hereditario o adquirido; las manifestaciones clínicas de esta afección son:
- Ictericia (piel amarilla)
- Palidez
- Aumento del tamaño del bazo (esto acompañado de fatiga con ejercicio levemente intenso)
Causas hereditarias de la Hemólisis
Estas se pueden deber a:
- Defectos de membrana del eritrocito como es la esferocitosis hereditaria
- Defectos en la hemoglobina como son las talasemias, las cuales son anemias microcíticas, por lo que se pueden confundir con anemia por falta de hierro
- Otros defectos de la hemoglobina incluyen: la drepanocitosis, que causa crisis hemolíticas y deformidad de los glóbulos rojos que van a obstruir la microcirculación ocasionando crisis de dolor casi siempre en la espalda, pero puede presentarse en otros sitios
- Defectos en las enzimas que participan en el metabolismo del glóbulo rojo. De estas, la más frecuente es la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa(G6PD), la cual, se asocia a hemólisis a pocas horas después de la ingesta de habas, por lo que se le conoce como favismo
Hemólisis por problemas adquiridos…
Las Anemias Hemolíticas adquiridas se deben a anticuerpos y no ocurren tan tempranamente como las hereditarias (pueden presentarse desde los primeros meses de vida). El paciente con esta afección, puede manifestar:
- Descenso brusco en la hemoglobina
- Presencia de orina oscura
- Palidez e ictericia
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico se basa en la prueba de Coombs, además de biometría con reticulocitos. En los exámenes de laboratorio (durante una crisis hemolítica) se puede encontrar:
- Aumento en los reticulocitos
- Diferentes grados de Anemia (según la magnitud de la destrucción de glóbulos rojos)
Es importante realizar exámenes especializados para diferenciar cada una de estas Anemias, ya que el tratamiento es diferente y de no ser identificadas adecuadamente ocasionarán daño a múltiples órganos, entre ellos, el hígado, puesto que la destrucción crónica de los eritrocitos causa litiasis vesicular (aún en niños pequeños).
¿Cómo se trata?
El tratamiento es a base de esteroides y el pronóstico es muy bueno en la gran mayoría de casos si se atienden rápidamente.