La Criptorquidia es una condición frecuente en recién nacidos varones en la que uno o ambos testículos no descienden correctamente al escroto. Aunque en muchos casos el descenso ocurre de manera espontánea en los primeros meses de vida, cuando persiste requiere valoración especializada.

El diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales para prevenir complicaciones futuras como infertilidad o mayor riesgo de cáncer testicular.

En México, la evaluación pediátrica temprana permite detectar esta condición y planear el manejo adecuado.

¿Qué es la Criptorquidia?

La criptorquidia, también conocida como testículo no descendido, ocurre cuando el testículo permanece en el abdomen o en el canal inguinal en lugar de ubicarse en el escroto.

Durante el desarrollo fetal, los testículos se forman en el abdomen y normalmente descienden al escroto antes del nacimiento. Cuando este proceso no se completa, se presenta la alteración.

¿Qué tan frecuente es?

Afecta aproximadamente al 3–5% de los recién nacidos a término.
En prematuros, la incidencia puede ser mayor (hasta 30%).
En muchos casos, el testículo desciende espontáneamente en los primeros 3 a 6 meses de vida.

Tipos de Criptorquidia

Unilateral

Afecta un solo testículo (más común).

Bilateral

Ambos testículos no descienden (requiere evaluación urgente).

Causas

Las causas exactas no siempre se conocen, pero pueden estar relacionadas con:

Factores hormonales
Alteraciones anatómicas
Prematuridad
Bajo peso al nacer
Antecedentes familiares

El proceso de descenso testicular depende de señales hormonales y mecánicas adecuadas.

Síntomas y detección

El principal signo es:

Ausencia de uno o ambos testículos en el escroto al examen físico.

Generalmente no produce dolor.

La detección suele realizarse durante la revisión pediátrica rutinaria.

Diferencia entre criptorquidia y testículo retráctil

El testículo retráctil puede subir temporalmente por reflejo muscular, pero puede colocarse manualmente en el escroto y permanecer allí.

En la criptorquidia verdadera, el testículo no se encuentra en el escroto de forma permanente.

La evaluación por un especialista es clave para diferenciarlos.

Riesgos si no se trata

Infertilidad

La temperatura abdominal es más alta que la escrotal, lo que puede afectar la producción de espermatozoides.

Mayor riesgo de cáncer testicular

El riesgo aumenta si no se corrige tempranamente.

Hernia inguinal asociada

Puede presentarse junto con la criptorquidia.

Torsión testicular

Emergencia médica que compromete la viabilidad del testículo.

Diagnóstico

El diagnóstico es principalmente clínico mediante exploración física.

En algunos casos pueden solicitarse:

Ultrasonido inguinal o abdominal
Estudios hormonales (si es bilateral)

Sin embargo, no siempre son necesarios si el testículo es palpable.

Tratamiento

Observación inicial

Si el bebé es menor de 6 meses, puede esperarse descenso espontáneo.

Orquidopexia

Es el tratamiento quirúrgico de elección.

Consiste en:

Localizar el testículo
Liberarlo cuidadosamente
Fijarlo dentro del escroto

Se recomienda realizarla entre los 6 y 18 meses de edad.

La cirugía suele ser ambulatoria y mínimamente invasiva.

Beneficios del tratamiento temprano

✔ Mejora la fertilidad futura

✔ Disminuye el riesgo de cáncer

✔ Facilita la autoexploración en la adultez

✔ Reduce complicaciones asociadas

El momento oportuno es clave para el mejor pronóstico.

Seguimiento a largo plazo

Incluso después de la cirugía, se recomienda:

Revisiones periódicas
Enseñar autoexploración testicular en adolescencia
Vigilancia médica en caso de antecedentes bilaterales

Impacto en la vida adulta

Cuando se corrige de manera temprana, la mayoría de los pacientes:

Tienen función testicular adecuada
Pueden tener fertilidad normal
Presentan bajo riesgo de complicaciones

El retraso en el tratamiento puede afectar estos resultados.

¿Cuándo acudir al especialista?

Es importante consultar a un Cirujano Pediatra o Urólogo Pediatra si:

El testículo no está en el escroto después de los 6 meses
Existen dudas durante la exploración
Hay sospecha de criptorquidia bilateral

La detección oportuna mejora significativamente el pronóstico.

Recuerda que...

La Criptorquidia es una condición frecuente en la infancia que requiere diagnóstico y tratamiento oportuno para prevenir complicaciones futuras como infertilidad o cáncer testicular. La cirugía correctiva temprana ofrece excelentes resultados y permite un desarrollo testicular adecuado.

Ante la ausencia de uno o ambos testículos en el escroto, la valoración especializada es fundamental para garantizar la salud reproductiva y urológica a largo plazo.