El Tratamiento Endovascular: La primera elección para los Aneurismas de Aorta
Redacción de Top Doctors
El tratamiento quirúrgico tradicional para la reparación de los Aneurismas de Aorta, iniciado a finales de los años 50 del siglo pasado, implica la práctica de grandes incisiones y disecciones abdominales o torácicas.
Esta intervención requiere anestesia general, transfusiones de sangre y la interrupción de la circulación de la zona a reparar. Aunque sigue siendo eficaz, está asociada con complicaciones graves que pueden conducir, en algunos casos, a la muerte del paciente.
El origen del Tratamiento Endovascular para Aneurismas de Aorta
En 1990, el cirujano Juan Carlos Parodi introdujo el Tratamiento Endovascular para Aneurismas de Aorta. Esta técnica busca minimizar el trauma quirúrgico al evitar grandes incisiones y disecciones abdominales o torácicas.
En lugar de eso, se implanta una Endoprótesis, comprimida dentro de catéteres, a través de pequeñas incisiones femorales o percutáneas, creando un nuevo conducto para la circulación sanguínea y excluyendo así el Aneurisma, evitando su expansión y potencial rotura. Esto inicia un proceso de reabsorción o reducción de tamaño del Aneurisma.
Proceso y ventajas del tratamiento
El Procedimiento Endovascular se realiza con anestesia local o epidural, eliminando la necesidad de anestesia general y transfusiones de sangre.
La recuperación es rápida, con una estadía hospitalaria de uno o dos días, y las complicaciones son cinco veces menos frecuentes que con el tratamiento quirúrgico tradicional.
Además, se evita el riesgo de Trastornos Sexuales que afectan a hasta el 40% de los pacientes sometidos a la cirugía tradicional, especialmente en hombres.
¿Para quiénes es adecuado este tratamiento?
El tratamiento endovascular está indicado para pacientes con Aneurisma de Aorta Torácico o Abdominal que presenten tamaños considerados de riesgo para la rotura y con segmentos de aorta proximal y distal suficientemente sanos para permitir el anclaje y sellado de la Endoprótesis.
La primera elección terapéutica
De acuerdo con las últimas guías internacionales de práctica clínica, el Tratamiento Endovascular se ha establecido como la primera elección terapéutica para la mayoría de los Aneurismas de Aorta, debido a su eficacia y reducción de riesgos.
Si bien ningún procedimiento médico está exento de riesgos, como errores en los cálculos anatómicos, selección de endoprótesis o procedimientos imprecisos, una adecuada planificación del caso y una ejecución precisa pueden minimizarlos.
Actualmente, menos del 6% de los pacientes necesitan correcciones en los primeros 5 años, lo que representa una mejora significativa en comparación con las primeras etapas de esta técnica, cuando hasta un 25% de los pacientes requerían reintervención en el mismo periodo. Aunque la durabilidad ha mejorado, es fundamental realizar controles anuales con Ecografía para garantizar la salud a largo plazo del paciente.
