Lumbalgia: Cómo prevenir este padecimiento
Las causas de la Lumbalgia son variadas, es una incapacidad multifactorial que en esencia afecta al 80% de la población a nivel mundial y dependiendo del grado va siendo su grado de incapacidad.
Lumbalgia ¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de la Lumbalgia para saber que el paciente lo tiene es muy sencillo, básicamente se va a ver un dolor reflejando en la zona baja de la columna, este dolor causa en ciertos momentos de incapacidad para algunos movimientos, el paciente tiene el dolor en esa zona y no se va hacia otras partes del cuerpo, es en esa instancia, ahí el dolor puede ser constante, puede ser variable en ciertos movimientos, todo lo que corresponde a la zona baja de la columna lumbar se refiere a este Dolor Lumbar, es específicamente reflejado en esa zona.
Causas
Las causas de la Lumbalgia son variadas, es una incapacidad multifactorial que en esencia afecta al 80% de la población a nivel mundial y dependiendo del grado va siendo su grado de incapacidad hasta llegar a un momento en que ya no puede moverse el paciente.
Las causas principales uno y la mayor en México es la Obesidad, tenemos las partes estructurales que son los huesos que puede ser por degeneración y en el caso de Obesidad cuando son las vísceras que eso antes no se consideraba a mayor medida como lo es ahora, cuando hay una disfunción en alguno de los segmentos dentro de las vísceras, normalmente el paciente empieza a contraer ciertos músculos lo que va causando que esos periodos progresivos constantes de estar yendo a esa zona de dolor.
Otra es el dolor menstrual, cuando las mujeres tienen dolor menstrual se está haciendo una carga en el cual estamos haciendo movimiento hacia esa parte de nuestro cuerpo, lo cual va afectando mayor carga en ese segmento dentro de las vértebras y va haciendo un desplazamiento lo cual también provoca esa molestia de Lumbalgia.
Dentro de las causas puede haber un sinnúmero de ellas, otra puede ser el ejercicio de impacto, la constante fricción entre una vértebra y otra va haciendo que se vaya aplastando no solo el núcleo culposo que está entre los discos, sino que las mismas vértebras empujan a manera que va golpeando y se van deformando unas con otras.
Los accidentes automovilísticos y también la causa otra de las causas es el trabajo, tanto el estar cargando constantemente objetos y no saberlos cargar, realmente la zona que está cargando es la zona lumbar, la forma correcta de cargar es con las piernas, con la espalda erguida para que sean las piernas, que son nuestros músculos más grandes que tenemos en el cuerpo los responsables de hacer esa fuerza y no sacrificar a nuestra espalda.
¿Se puede prevenir?
La Lumbalgia si se puede prevenir, una sana alimentación principalmente, el estar atento de lo que comemos ya que mucho de ello tiene que tiene que ver con la movilización de nuestras vísceras, cuando hay inflamación en el abdomen, las posturas son muy importantes ya que el mantener una postura correcta y estar haciendo lo que se le conoce como pausas activas, cada dos horas levantarnos, hacer otra dinámica y regresar al sitio hace que en la columna descargue un poquito la atención que tiene.
Si se empieza con alguna molestia no esperar cuando ya hay un proceso crónico, hay que hacerlo en el momento y no suspender la rehabilitación hasta que no haya cesado el dolor y se tengan nuevas posturas que ayuden a corregir esta dinámica.
Los Fisioterapeutas saben que las vértebras lumbares por lo regular son cinco, hay personas que llegan a tener hasta seis vértebras, pero las que todo mundo tenemos son cinco y estas cinco vértebras son las que más utilizan de carga en la actualidad con nuestras dinámicas actuales de trabajo son las tres últimas, las otras que están arriba quedan inmóviles o no se mueven tanto ocasionando el mayor problema en las últimas vértebras lumbares.
Cuando se tiene alguna situación médica o un Dolor Abdominal, no hay que postergar el tratamiento con el médico, hay que acudir de inmediato para que ese dolor que hay en esa víscera no se refleje en una situación muscular, en alguna parte muscular que haga que se contraiga este músculo y se refleje sobre la columna vertebral.
Tratamiento
Hay un equipo de médicos encargados de esta parte, están el Ortopedista, el Traumatólogo, muchas veces llega a ser el Neurólogo y el Fisioterapeuta es muy importante estar en conjunto con estos médicos para hacer las correcciones pertinentes y no esperar a que haya una molestia que causa incapacidad o que termine en una cirugía.
Los Fisioterapeutas opinan que un tratamiento oportuno es en corregir la postura, hacer correcciones a la postura, los hábitos alimenticios también son muy importantes, esto nos causa problemas de Obesidad y eso conlleva el cambio estructural en muchas partes de nuestro cuerpo.
Otra cosa muy importante es cuando se está utilizando calzados de cierto tipo hay que estarlos cambiando, sobre todo en el caso de deportes, hay que estarlos cambiando regularmente cada seis meses de acuerdo a la disciplina que utilicemos porqué va habiendo un desgaste y esto va deformando también las estructuras que vienen desde abajo, una deformación por la mala pisada en muchas ocasiones y va deformando la estructura de lo que es nuestro que es nuestra columna vertebral.
¿Existen ejercicios para la Lumbalgia?
Dentro los ejercicios que están recomendados para el tratamiento de la Lumbalgia sí los hay, el programa tiene que ser individualizado, primero se tiene que ver cómo están localizadas las vértebras, cómo están la estructuras de ese paciente, en caso de prevención sí se puede hacer ciertos ejercicios para que el paciente no tenga más fortalecida la zona abdominal porque efectivamente cuando nosotros tenemos la columna, todas las vísceras están al frente y carga las vértebras lo llevan todo al frente, alguna trata de acomodarse para tratar de que la columna siga erguida y no nos caigamos hacia el frente.
Si se empieza a trabajar nuestros músculos que están en la región abdominal con contracciones, con abdominales supervisadas para que no se lastimen, eso ayuda mucho a tener nuestra propia faja que es anatómica y que la tiene el cuerpo. Lamentablemente el sedentarismo no permite hacerlo, pero si se acostumbra y se adapta a estar trabajando tus músculos, a tener una buena alimentación y una buena postura es el 80% de no sufrir este padecimiento y estar atento a cualquier situación de disfunción que tengas en esta zona.
Atenderla de inmediato y no esperar a postergarla hasta que ya sea un problema mayor y tengas que invertir a la larga, porque eso produce más inversión, si somos constantes en tener una dinámica de prevención evidentemente no vamos a llegar a este lapso, se recomienda utilizar una faja anotómica, buscar buenas posturas, la sana alimentación y buscar en el caso de hacer alguna actividad física lo que debes de utilizar para hacer esa actividad de forma correcta para no lesionarte y las indicaciones de la persona que te está supervisando en las dinámicas.
Riesgos de una cirugía
Dentro de los riesgos que implica el tener una cirugía a nivel lumbar, el primer riesgo es la anestesia, afortunadamente hay buenos anestesiólogos en México, pacientes que a causa de una cirugía por su lesión de Lumbalgia que va haciéndose crónica y ya se torna incapacitante pueden llegar a seccionar alguno de los nervios y cambiar esa función en alguna parte del cuerpo, sobre todo en miembros inferiores, es un riesgo, es una cirugía.
La cirugía no va a sustituir de ninguna manera lo que es tu cuerpo, como se tenía antes de empezar con una lesión, entre menos se sacrifique con cirugías al cuerpo es lo mejor, pero cuando se vuelve incapacitante ya no hay otra opción, sí es imposible tratar de evadirla porque ya no se puede movilizar y tampoco es vida para ningún paciente el estar inmóvil o en una silla de ruedas que debiera ser temporal.
Hay casos que requieren la cirugía, debe de ser un muy buen especialista, no debe de ser cualquier médico, en el caso de columna siempre van acompañando tanto el Ortopedista como el Neurólogo para tratar de darle una calidad mejor al paciente, es muy importante que cuando requieran una cirugía el médico tenga un equipo interdisciplinario, que se tenga a los especialistas para que el paciente salga lo más pronto posible de esta lesión.
Está el Cirujano, el Anestesiólogo, el Nutricional, en muchas ocasiones también en caso de Obesidad, en la parte Psicológica es importante, el Fisioterapeuta le va a ir dando pautas de cómo debe de llevar los ejercicios en forma subsecuente porque no se pueden meter los ejercicios de la noche a la mañana, tiene que ir a un nivel progresivo para no tener daño en el paciente, no solamente es trabajo del Fisioterapeuta cuando hay una cirugía, es un trabajo, en México todavía nos falta mucho pero ya hay hospitales que lo están manejando y la evolución del paciente y la satisfacción es muy rápido.