Escrito por: Dra. Sarhej Sibell Nava García Oftalmóloga en Querétaro
El Queratocono es una enfermedad ocular progresiva que afecta la Córnea, debilitándola y dándole una forma cónica irregular. Normalmente, esta patología es asimétrica, es decir, un ojo suele estar más afectado que el otro.
Sin embargo, en el caso del Queratocono muy Asimétrico, la diferencia entre ambos ojos es extrema: un ojo puede presentar características clínicas y topográficas evidentes de Queratocono avanzado, mientras que el otro puede parecer completamente normal sin signos aparentes de la enfermedad.
Importancia del diagnóstico temprano
Uno de los mayores retos del Queratocono muy Asimétrico es que, debido a la gran diferencia entre los ojos, el paciente puede no notar la afectación. Al usar su ojo sano para ver, es posible que no perciba las deficiencias visuales en el ojo afectado, lo que retrasa el diagnóstico y permite que la enfermedad avance sin tratamiento.
Según diversos estudios, se ha observado que hasta el 20% de los pacientes con Queratocono muy Asimétrico pueden presentar progresión de la enfermedad, lo que subraya la importancia de un monitoreo constante y una detección temprana.
Factores de riesgo del Queratocono Asimétrico
Los factores de riesgo del Queratocono muy Asimétrico son similares a los del Queratocono clásico e incluyen:
- Historial familiar: pacientes con antecedentes de Queratocono en familiares directos tienen mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad
- Talla ocular excesivo: frotarse los ojos de manera constante es uno de los principales desencadenantes de la progresión del Queratocono
- Atopias y alergias oculares: la Conjuntivitis Alérgica y otras afecciones que provocan picazón aumentan el riesgo debido a la fricción constante de los ojos
- Posición al dormir: estudios han encontrado que dormir boca abajo o de lado con presión sobre un ojo puede estar relacionado con la progresión de la enfermedad en ese ojo específico
Síntomas del Queratocono muy asimétrico
El principal desafío es que el paciente puede no notar los síntomas en las primeras etapas debido a la compensación visual del ojo sano. No obstante, algunos signos de alerta incluyen:
- Visión borrosa en un solo ojo
- Dificultad para enfocar, incluso con lentes
- Cambios constantes en la graduación
- Astigmatismo irregular progresivo
¿Cómo se diagnóstica?
El diagnóstico preciso del Queratocono muy Asimétrico requiere estudios avanzados, como:
- Topografía Corneal: mapea la curvatura de la córnea y permite detectar irregularidades
- Tomografía Corneal: evalúa el grosor corneal y cambios estructurales tempranos
- Biomarcadores Corneales: en algunos casos, se utilizan herramientas adicionales para identificar alteraciones sutiles en el ojo aparentemente sano
Dado que uno de los ojos puede parecer normal, es fundamental realizar estos estudios en ambos ojos para detectar posibles signos incipientes en el ojo menos afectado.
Opciones de tratamiento
El tratamiento del Queratocono muy Asimétrico se centra en prevenir la progresión y mejorar la calidad visual del paciente. Entre las estrategias médicas y quirúrgicas más efectivas están:
Prevención y control de factores de riesgo
El control de los factores de riesgo del Queratocono muy Asimétrico incluye medidas como:
- Evitar el tallado ocular
- Controlar la Conjuntivitis Alérgica con antihistamínicos oculares
- Revisar la posición al dormir, evitando presión sobre el ojo más afectado
Cross-Linking Corneal
El Cross-Linking Corneal es una de las estrategias más efectivas para detener la progresión del Queratocono. Consiste en la aplicación de riboflavina y luz ultravioleta para fortalecer la estructura de la córnea.
En pacientes con Queratocono muy Asimétrico, ha mostrado hasta un 90% de efectividad en la estabilización de la enfermedad.
Corrección visual
Cuando la enfermedad ya ha avanzado, las opciones de corrección visual incluyen:
- Lentes de Contacto especiales: los lentes esclerales o semirrígidos permiten mejorar la visión al compensar la irregularidad de la Córnea
- Anillos intracorneales: implantes que ayudan a regularizar la superficie corneal
- Trasplante de Córnea: en casos extremos con descompensación corneal severa, se requiere un trasplante
Seguimiento y monitoreo del Queratocono muy Asimétrico
El seguimiento periódico es clave para detectar cualquier progresión de la enfermedad. Se recomienda:
- Topografía y Tomografía Corneal cada 4-6 meses en pacientes jóvenes o en alto riesgo de progresión
- Control anual en casos estabilizados sin progresión evidente
- Evaluaciones individualizadas según el grosor corneal, edad y gravedad del queratocono
El Queratocono muy Asimétrico es una condición desafiante debido a la gran diferencia entre ambos ojos, lo que puede retrasar su diagnóstico. Sin embargo, con un monitoreo adecuado y estrategias preventivas, es posible controlar su progresión y mejorar la calidad visual del paciente.
Si experimentas cambios en tu visión o sospechas de Queratocono, consulta a un especialista en Oftalmología para una evaluación temprana y un tratamiento oportuno.