Todo lo que necesitas saber sobre el Queratocono y sus tratamientos efectivos
El Queratocono tiene una incidencia de uno por cada 2,000 habitantes, por lo que es relativamente rara en la población general.
Queratocono ¿Qué es?
El Queratocono es una enfermedad que afecta una de las lentes de nuestro ojo. Normalmente, el ojo tiene dos lentes: la primera es la córnea y la segunda es el cristalino. La córnea es la lente que, por excelencia, tiene más poder en el ojo. Sin embargo, en la enfermedad del Queratocono, la córnea pierde su consistencia molecularmente, volviéndose más blanda y elástica.
Esto provoca que se abombe progresivamente, lo que genera una protrusión en el ápex que distorsiona o altera la visión. Esta patología generalmente comienza a manifestarse en la pubertad, cuando los pacientes empiezan a presentar signos y síntomas.
Causas principales del Queratocono
El Queratocono tiene una incidencia de uno por cada 2,000 habitantes, por lo que es relativamente rara en la población general. Sin embargo, para los Oftalmólogos es bastante común. No distingue raza ni género y puede estar asociada a Enfermedades Oculares, principalmente la Alergia Ocular.
También puede estar relacionada con Enfermedades Sistémicas, como el Síndrome de Down, que afecta el tejido conectivo, haciendo que los tejidos sean más débiles y propensos a desarrollar esta condición.
El Queratocono también puede desencadenarse de manera iatrogénica, por ejemplo, en una mala selección de pacientes para Cirugía Refractiva. Si se opera a alguien con córnea delgada o con Queratocono Subclínico, la enfermedad puede manifestarse rápidamente.
¿Existen factores genéticos o hereditarios relacionados con esta condición?
Existen factores hereditarios, y aunque no es una herencia específica, el gen que provoca la debilidad en la córnea puede pasar de generación en generación.
Síntomas del paciente con Queratocono
Los pacientes con Queratocono generalmente presentan disminución de la visión. Al volverse la córnea más curva, tiende a ser irregular, lo que impide que la visión mejore con lentes convencionales. Los pacientes suelen desarrollar Astigmatismos Irregulares o Elevados, así como Miopía. En etapas avanzadas, pueden aparecer cicatrices en la córnea que no permiten mejorar la visión con ningún tipo de corrección óptica o refractiva.
Gravedad del Queratocono
El Queratocono se clasifica según las mediciones de una topografía corneal, un estudio oftalmológico que mide las curvaturas de la córnea. También se toma en cuenta la capacidad visual del paciente y cómo mejora con corrección, ya sea con lentes de armazón o lentes de contacto. Dependiendo de los estudios y los signos clínicos que presente, se determina el estadio del Queratocono.
Opciones de tratamientos
Los tratamientos varían según la etapa de la enfermedad. Pueden ser desde lentes de armazón hasta lentes de contacto. Un tratamiento temprano es el Cross-linking, que consiste en aplicar una vitamina especial y una emisión de rayos ultravioleta a la córnea en quirófano, lo que ayuda a endurecerla. Otros tratamientos incluyen anillos intracorneales, lentes intraoculares fáquicos y, en casos avanzados, el Trasplante de Córnea.
¿Cuándo se utilizan lentes de contacto especiales para tratar el Queratocono?
Los lentes de contacto varían según el estadio del Queratocono: desde lentes blandos, rígidos al gas permeable, lentes híbridos (duros en el centro y blandos en la periferia), hasta lentes esclerales, que son de mayor diámetro y se utilizan cuando hay irregularidades significativas en la córnea.
¿Cuándo se recomienda el Trasplante de Córnea?
El Trasplante de Córnea se considera cuando el paciente no mejora su visión con lentes de contacto, presenta cicatrices, o su visión no le permite realizar actividades normales. Aproximadamente el 10-20% de los pacientes con Queratocono llegan a requerir trasplante.
Existen diversas técnicas de Trasplante de Córnea. La técnica tradicional utiliza trépanos, que son navajas circulares que cortan la córnea del receptor y la córnea donada, las cuales se suturan. Una técnica más avanzada es la Queratoplastia Lamelar Profunda Anterior, que conserva el endotelio de la córnea, minimizando el riesgo de rechazo. La tecnología de vanguardia utiliza láser femtosegundo, que corta la córnea con gran precisión, lo que permite una rehabilitación visual más rápida.
