¿Qué es la Cirugía de Roux?
Es un tipo de Cirugía Bariátrica que combina dos mecanismos para favorecer la pérdida de peso:
- Restricción, al reducir el tamaño del estómago
- Malabsorción, al modificar el tránsito intestinal para que se absorban menos calorías y nutrientes
El nombre "Y de Roux" proviene de la forma en que se reconfigura el intestino delgado, formando una especie de “Y” que permite que los alimentos pasen directamente desde un pequeño estómago a una porción más lejana del intestino delgado.
¿Por qué se realiza?
Este procedimiento se realiza principalmente para el tratamiento de la Obesidad Mórbida, es decir, cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) del paciente es igual o superior a 40, o mayor de 35 si hay enfermedades asociadas como:
- Diabetes Tipo 2
- Hipertensión Arterial
- Apnea del Sueño
- Enfermedad del Hígado Graso
- Reflujo Gastroesofágico Severo
En algunos casos, también se puede realizar en personas con síndrome metabólico o como tratamiento para ciertas Enfermedades del Tracto Gastrointestinal, como Úlceras Duodenales Crónicas o complicaciones de cirugía previa.
¿En qué consiste?
La Cirugía de Roux se realiza bajo anestesia general, generalmente por Laparoscopía, lo que reduce el tiempo de recuperación. Durante el procedimiento:
- Se reduce el estómago a una pequeña bolsa (de aproximadamente 30 ml), separándolo del resto del estómago
- Luego, el Cirujano secciona el intestino delgado y une una parte directamente a la nueva bolsa gástrica
- La parte restante del intestino (que transporta Bilis y Enzimas Digestivas) se reconecta más abajo, formando una “Y” que da nombre al procedimiento
Este diseño permite que los alimentos eviten la mayor parte del estómago y la porción inicial del intestino, disminuyendo significativamente la absorción de calorías y nutrientes.
Preparación para el procedimiento
La preparación incluye una serie de pasos para asegurar la seguridad y eficacia del procedimiento:
- Evaluación médica completa, incluyendo análisis de sangre, estudios de imagen y valoración por Nutrición y Psicología
- Pérdida de peso previa, en algunos casos, se solicita al paciente perder peso antes de la cirugía para reducir riesgos
- Modificación de la dieta, con una transición a una dieta líquida antes del procedimiento
- Suspensión de medicamentos, especialmente anticoagulantes o antidiabéticos, bajo supervisión médica
- Firma del consentimiento informado, tras comprender los riesgos y beneficios de la cirugía
Cuidados tras la intervención
El seguimiento posoperatorio es esencial para el éxito a largo plazo. Los cuidados incluyen:
- Hospitalización breve, generalmente de 2 a 3 días si no hay complicaciones
- Reinicio progresivo de la alimentación, comenzando con dieta líquida, luego puré, y finalmente alimentos sólidos en varias etapas
- Suplementación nutricional, ya que la malabsorción puede generar deficiencias de vitaminas y minerales como hierro, calcio, vitamina B12 y ácido fólico
- Revisión médica periódica, para evaluar el peso, estado nutricional y ajustar la dieta
- Cambios en el estilo de vida, incluyendo actividad física y apoyo psicológico
Complicaciones posibles incluyen infecciones, fugas en las suturas, Síndrome de Vaciamiento Rápido (Dumping Syndrome), Cálculos Biliares y deficiencias nutricionales si no se siguen las indicaciones médicas.
Alternativas a este tratamiento
Existen otras opciones quirúrgicas y no quirúrgicas que pueden considerarse en función del estado de salud del paciente:
- Banda Gástrica ajustable
- Gastrectomía en Manga (Sleeve gástrico)
- Derivación Biliopancreática
- Tratamientos endoscópicos como el balón intragástrico
- Cambios en el estilo de vida, con dieta supervisada, ejercicio y apoyo psicológico
Cada opción tiene indicaciones específicas y debe ser evaluada por un equipo multidisciplinario.
¿Qué especialista realiza la Cirugía de Roux?
La Cirugía de Roux debe ser realizada por un Cirujano Bariatra o Cirujano Gastrointestinal con formación y experiencia en procedimientos bariátricos. Además, debe trabajar en conjunto con un equipo especializado en Nutrición Clínica, Endocrinología, Psicología y Medicina Interna, para brindar una atención integral al paciente antes, durante y después de la cirugía.