Los trasplantes: usos, cronología, complicaciones y avances

El Trasplante es una técnica que se lleva desarrollando desde hace 50 años y, aunque en la actualidad se producen menos hitos destacables porque ya es una solución muy segura y efectiva, está en constante evolución

Un Trasplante consiste en el cambio de un órgano que no funciona de forma adecuada por otro. Para ello, hace falta obtener los órganos, ya sea a partir de una persona fallecida o de algún donante vivo que dona de forma altruista.

Los órganos que se pueden trasplantar son el corazón y pulmones por lo que respecta al tórax, y el hígado, páncreas, intestino delgado y riñón por lo que respecta al abdomen. Todos ellos ofrecen actualmente excelentes resultados y una gran mejoría en la calidad de vida de los pacientes.

Aun así, uno de los trasplantes con mayor impacto es el hígado, ya que no existe una terapia alternativa cuando hay una Insuficiencia Hepática Terminal o un Cáncer de Hígado. 

Cronología de un Trasplante

1. Evaluación del potencial donante. ¿Cumple los criterios establecidos para la donación? ¿Es idóneo? ¿Existen contraindicaciones?

2. Se busca el receptor más adecuado para cada órgano. Los coordinadores de trasplante contactan con los distintos equipos de trasplante

3. Se extrae los órganos y se empieza a preparar a los receptores en el hospital correspondiente

4. Los equipos extractores se desplazan para realizar la extracción. Este proceso ha de ser muy coordinado, ya que involucra distintos equipos. En el caso de que el órgano no se acepte, se avisa al equipo encargado del receptor para detener el trasplante. Si se acepta, se acaba de preparar al receptor y se activa el equipo quirúrgico del trasplante

5. Tras la cirugía, el receptor permanecera en la UCI durante unas horas o días (en función de su estado) y posteriormente en una habitación convencional. Los primeros días se monitoriza la función de los órganos trasplantados y se inician los protocolos de inmunosupresión para evitar el rechazo. También se lucha contra la infección y se trata de evitar posibles Trombosis Vasculares

6. El estado previo al trasplante del paciente determina en gran medida la rapidez de su recuperación. Tras el alta, se deberá realizar un control sistemático del receptor e ir modificando su medicación

Avances en los Trasplantes

El trasplante es una técnica que se lleva desarrollando desde hace 50 años y, aunque en la actualidad se producen menos hitos destacables porque ya es una solución muy segura y efectiva, está en constante evolución. Por ejemplo, en el caso del Trasplante Hepático, los nuevos antivirales frente al virus de la Hepatitis C permiten una muy importante mejora en pacientes infectados después del trasplante.

El problema del Trasplante sigue siendo la falta de donantes respecto a la gran necesidad existente. Con el envejecimiento de la población, los donantes tienen cada año que pasa una edad más avanzada y, además, es necesario utilizar donantes que puedan haber fallecido por Problemas Cardiocirculatorios, lo que significa que sus órganos pueden tener una peor calidad.

Aun así, se está trabajando en técnicas de mejora de calidad de los órganos mediante una mejor preservación. Otra línea de trabajo prometedora en los Trasplantes es el de la Inducción de Tolerancia y el estudio de Biomarcadores para disminuir o evitar el Tratamiento Inmunopresor y su toxicidad asociada.

Complicaciones

Existen complicaciones que pueden afectar el éxito de un Trasplante. La más temida entre ellas es que el órgano trasplantado no funcione adecuadamente por culpa del daño producido durante el período de preservación. Otras complicaciones pueden estar relacionadas con la técnica quirúrgica o el rechazo de los injertos. Para evitar lo segundo, los receptores deben tomar medicación inmunosupresora de forma permanente, y ésta también puede presentar efectos adversos.